Morfología, Ciclo Biológico y Tratamiento de la Triquinosis y Tricocefalosis

Helmintiasis Intestinales y Tisulares: Características Morfológicas y Abordaje Terapéutico

1. Triquinosis causada por Trichinella spiralis

La Trichinella spiralis es un nematodo dioico, pequeño y filiforme. Es el agente causal de la Triquinosis (Trichinellosis), una zoonosis de importancia global.

Morfología

• Descripción: Nematodo dioico, pequeño y filiforme.
• Machos: Poseen dos apéndices caudales lobulados, careciendo de espículas copulatrices.
• Hembras: Tienen el extremo posterior romo y redondeado.
• Larvas recién nacidas: Poseen un agregado de células, pero aún no desarrollan órganos definidos.
• Tamaño: Aproximadamente 0,4 cm.

Ciclo Biológico y Colonización

• Fuente de infección: Ingestión de carne de cerdo u oso cruda o mal cocida que contenga larvas enquistadas.
• Sitio de colonización:
  • Adultos: Pared intestinal.
  • Quistes: Músculo estriado esquelético.
• Fases del ciclo: Ingestión, colonización, diseminación y eliminación.

Manifestaciones Clínicas y Tratamiento

• Periodo de incubación: 3 a 45 días.
• Manifestaciones clínicas:

  Durante la etapa intestinal se observa malestar abdominal, náuseas, vómito, diarrea, sudoración y cólicos. La fase muscular se caracteriza por miositis, mialgias, edema palpebral, fiebre y eosinofilia.

  En casos extremos, puede ocurrir la muerte debido a descompensación cardíaca o insuficiencia respiratoria, cianosis y coma.

• Tratamiento: Tiabendazol, Albendazol. Se recomienda el uso de esteroides si el cuadro clínico es grave.

2. Tricocefalosis causada por Trichuris trichiura

La Trichuris trichiura es el agente causal de la Tricocefalosis o Trichuriosis, una infección intestinal común.

Morfología

• Descripción general: Gusano con forma de látigo; tres quintas partes son delgadas (extremo anterior) y las otras dos, gruesas (extremo posterior).
• Machos: Ligeramente más pequeños que la hembra; su extremo posterior está enrollado.
• Hembras: Tienen una forma ovoide.
• Tamaño: Aproximadamente 5 cm.

Ciclo Biológico y Colonización

• Fuente de infección: Ingestión de huevecillos embrionados procedentes del suelo contaminado.
• Sitio de colonización: Ciego, intestino grueso e íleon.
• Fases del ciclo: Ingestión, colonización y eliminación.
• Periodo de incubación: Indefinido.

Manifestaciones Clínicas y Tratamiento

Manifestaciones Clínicas

• Infecciones leves o moderadas: Se asocian a dolor abdominal de tipo cólico y episodios diarreicos debido a la compresión mecánica de las células de la mucosa colónica.
• Infecciones masivas: La mucosa intestinal se presenta edematosa, disgregable y sangrante. Puede haber degeneración y necrosis de las células alrededor del parásito.

Tratamiento

Mebendazol, Albendazol. En casos específicos, se puede utilizar un enema de hexilresorcinol.

3. Farmacología Antiparasitaria Adicional

A continuación, se presenta una lista de fármacos utilizados en el tratamiento de diversas parasitosis (protozoos, cestodos y nematodos), incluyendo opciones para infecciones intracelulares y sistémicas:

• Para protozoos intestinales y tisulares: Antibióticos intracelulares y derivados azólicos. Quinacrina y Metronidazol.
• Opciones específicas para amebiasis/giardiasis: Metronidazol, Diyodohidroxiquinoleína (Diodoquin) y Tinidazol.
• Para coccidios: Trisulfapirimidina y Espiramicina.
• Para cestodos (tenias): Niclosamida, Quinacrina, Paromomicina, Praziquantel o laxante salino.
• Tratamiento de Neurocisticercosis: Praziquantel y Albendazol. En ocasiones, se requiere cirugía para extraer los cisticercos y reducir el edema cerebral, o cuando no hay respuesta al tratamiento farmacológico.
• Otros antihelmínticos: Mebendazol, Piperazina, Oxantel, Albendazol, Pamoato de Pirantel.