Muerte Celular y Degeneraciones Tisulares: Conceptos Fundamentales en Patología

Muerte Celular: Definiciones y Clasificación

La muerte celular se define como la pérdida total de toda actividad biológica celular.

Tipos de Muerte Celular

• Necrosis: Muerte súbita de un grupo de células en un organismo vivo.
• Apoptosis: Muerte de células aisladas o racimos de estas en un organismo vivo, provocada por la activación de un programa interno de suicidio.

Clasificación de la Necrosis

• Coagulativa: Desnaturalización de proteínas y coagulación (causada por isquemia, quemaduras o agentes químicos).
• Zenker: Afecta al tejido muscular estriado (causada por isquemia, enfermedad de músculos blancos o miositis eosinofílica).
• Caseosa: Presente en lesiones típicas de enfermedades granulomatosas de curso crónico (Tuberculosis, Sífilis, Linfadenitis caseosa ovina).
• Licuefactiva: Disolución enzimática rápida de las células (causada por isquemia, virus del moquillo canino o trastornos nutricionales).
• Grasa: Afecta al tejido adiposo mediante la formación de jabones (saponificación de la grasa).
  • Enzimática: Enfermedades agudas del páncreas exocrino (inflamación, trastornos circulatorios o metabólicos).
  • Traumática: Afecta al tejido subcutáneo, común en mordeduras o cerdos de lomo grueso.
  • Nutricional: Asociada a enflaquecimiento y debilidad (Tuberculosis, neumonía, metritis, gastritis traumática).

Resultados de la Necrosis

La necrosis puede derivar en: licuefacción, formación de quistes o abscesos, encapsulación, calcificación, cicatrización o gangrena.

Gangrena

Tejido necrótico invadido por bacterias saprófitas y putrefactivas:

• Húmeda: Tejido con buen riego sanguíneo.
• Seca: Tejido con poca irrigación sanguínea.
• Gaseosa: Causada por bacterias productoras de gases.

Apoptosis

Proceso de muerte programada que ocurre en un individuo vivo, afectando a células individuales.

Degeneraciones y Acumulaciones Celulares

• Tumefacción turbia: Primera reacción de una célula ante cualquier lesión (hipertermia, anemia, hipoxia). Afecta al miocardio, hígado y riñones. El órgano aumenta de tamaño y se torna pálido; la célula se agranda, el núcleo es central y el citoplasma se observa turbio.
• Degeneración hidrópica: Afecta a hígado, riñón y páncreas por hipoxia. Macroscópicamente: decolorado y blanco. Microscópicamente: vacuolas dentro de la célula y núcleo desplazado a la periferia.
• Cambio graso: Acumulación anormal de triglicéridos (anemias, deficiencia de carbohidratos, sobrealimentación o desnutrición). Afecta a corazón, hígado y riñones.
• Infiltración glucogénica: Afecta a células del músculo e hígado, asociada a diabetes mellitus.
• Degeneración mucoide: Afecta a tejidos conjuntivos (desnutrición, enfermedades crónicas).
• Hialinosis: Afecta a tejido epitelial, conectivo y queratohialino.
  • Macroscopía: Tejido blanco, brillante, sólido, denso y homogéneo.
  • Tejido conectivo: Cicatrices viejas, arterioesclerosis, enfermedades autoinmunes.
  • Epitelial: Aglutinación de células muertas.
  • Queratohialina: Muerte lenta de células epiteliales (callosidades, verrugas, hiperqueratosis, déficit de vitamina A).