Necesidades básicas, patrones de salud y balance hídrico en enfermería

Necesidades básicas y funciones vitales

• Respirar normalmente.
• Comer y beber adecuadamente.
• Eliminar por todas las vías.
• Moverse y mantener postura adecuada.
• Dormir y descansar.
• Elegir ropa adecuada.
• Mantener temperatura corporal.
• Mantener higiene corporal.
• Evitar los peligros del ambiente.
• Comunicarse con los demás.
• Vivir de acuerdo a valores y creencias.
• Ocuparse de algo de tal forma que su labor tenga sentido de realización: autorrealización.
• Ocio y recreación.
• Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad.

Patrones funcionales de salud

• Percepción y manejo de la salud.
• Nutrición — metabólico.
• Eliminación.
• Actividad — ejercicio.
• Sueño — descanso.
• Cognitivo — perceptual.
• Autopercepción — autoconcepto.
• Rol — relaciones.
• Sexualidad — reproducción.
• Adaptación — tolerancia al estrés.
• Valores — creencias.

Dominio, clasificación y escalas

Dominio

Clase

R/C M/P

NOC...

Escala Likert: siempre, generalmente, algunas veces, ocasionalmente, rara vez.

NIC...

Evaluación: mejora según la escala Likert.

Administración de líquidos y mediciones

Macro gotas: volumen ml / t-hr x 3.

Micro gotas: volumen ml / tiempo en hora.

Tubos de extracción (vacutainers) y volúmenes

• Celeste: citrato trisódico, 2 ml a/0,2 p — coagulación.
• Morado: EDTA, 3 ml a/0,5 ml — hematología.
• Rojo: ninguno, 4 ml a/0,5–1 ml — hormonas, inmunología.
• Amarillo: 4 ml a/0,5–1 ml — hormonas, inmunología.
• Negro: 1–1,4 ml, citrato de sodio — VHS (eritrosedimentación).

Recipiente de orina: 50 a 100 ml.

Balance hídrico

Balance hídrico

• Neutro: ingreso y egreso son iguales (=).
• Positivo: ingreso mayor que egreso (+).
• Negativo: egreso mayor que ingreso (-).

Siempre considerar:

• H2O metabólica o endógena: 500 ml en 24 hrs.
• Pérdidas cutáneas: 400 ml en 24 hrs.
• Pérdidas pulmonares: 400 ml en 24 hrs.

FR: si presenta taquipnea >27 → 8 ml; entre 24 y 25 → 4 ml.

Pérdida insensible: 0,5 x kg x hrs (del balance).

Fiebre:

• 38–39 °C: 20 ml x hr.
• 39–40 °C: 40 ml x hr.
• 40–41 °C: 60 ml x hr.

Entubado: 500 ml x 24 hrs.

Sudor: moderado 20 ml x hr; intenso 40 ml x hr.