Neuroanatomía Clínica: Relación entre Funciones Cerebrales y Vascularización

Fundamentos y Unidades de Luria

• 1ª Unidad (Alerta): Tronco del encéfalo y formación reticular. Arteria: Arteria basilar (su fallo causa coma).
• 2ª Unidad (Procesamiento): Lóbulos parietales, temporales y occipitales. Arterias: ACM (ramas posteriores) y ACP.
• 3ª Unidad (Programación): Lóbulo frontal. Arterias: ACA y ACM (ramas anteriores).

Visopercepción y Praxias

Vía Ventral (El "QUÉ")

• Localización: Occipital hacia temporal inferior.
• Función: Reconocimiento de objetos y caras.
• Arteria: Cerebral posterior (ACP).
• Daño: Agnosias visuales y prosopagnosia.

Vía Dorsal (El "DÓNDE/CÓMO")

• Localización: Occipital hacia parietal posterior.
• Función: Localización, profundidad y movimiento.
• Arteria: Cerebral media (ACM) (ramas parietales).
• Daño: Síndrome de Balint y ataxia óptica.

Sistema Motor (Praxias)

• Corteza premotora: Programación de secuencias.
• Arteria: ACM.
• Daño: Apraxia ideomotora (falla el "cómo").

Memoria y Amnesias

• Memoria declarativa (episódica): Hipocampo y corteza entorrinal (lóbulo temporal medial). Arteria: Cerebral posterior (ACP). Daño: Amnesia anterógrada (Caso H.M.).
• Memoria procedimental (hábitos): Ganglios basales (caudado, putamen) y cerebelo. Arteria: Arterias lenticuloestriadas (ramas de la ACM). Daño: Enfermedad de Parkinson (fallo en el "saber cómo").
• Memoria emocional: Amígdala.

Lóbulo Frontal y Funciones Ejecutivas

• Dorsolateral (Ejecutivo): Planificación y memoria de trabajo. Arteria: ACM (ramas superiores).
• Orbitofrontal (Social): Inhibición y ética. Arterias: Arteria cerebral anterior (ACA) y ACM. Daño: Desinhibición y cambios de personalidad.
• Cingulado anterior (Motivacional): Iniciativa y atención. Arteria: ACA. Daño: Apatía y mutismo acinético.

Lenguaje y Afasias

• Producción (Broca): Giro frontal inferior (áreas 44 y 45). Arteria: ACM (rama superior).
• Comprensión (Wernicke): Giro temporal superior (área 22). Arteria: ACM (rama inferior).
• Conexión (Fascículo arqueado): El "cable" que permite la repetición. Arteria: ACM.
• Alexia pura: Occipital izquierdo + esplenio del cuerpo calloso. Arteria: ACP.

Resumen de Vascularización Cerebral

• ACM (Media): Lenguaje (afasias), praxias, vía dorsal.
• ACA (Anterior): Piernas (motor), motivación (cingulado), control de impulsos (orbitofrontal).
• ACP (Posterior): Visión (agnosias), memoria episódica (hipocampo), lectura (alexia).
• Basilar: Conciencia y vida (coma).