Nutrición Hospitalaria y Dietoterapia: Fundamentos para el Personal de Enfermería

1. Conceptos Básicos: Alimentación, Nutrición y Dietoterapia

Diferencia entre alimentarse y nutrirse:

• Alimentarse: Es el acto voluntario y consciente de ingerir alimentos.
• Nutrirse: Es el proceso fisiológico e involuntario por el cual el organismo obtiene los nutrientes necesarios para su correcto funcionamiento.

¿Qué es una terapéutica alimentaria (dietoterapia)? Es la administración razonada y adaptada al estado del enfermo de determinados alimentos, con el fin de obtener una cura o mejoría de su enfermedad.

¿Quién la prescribe? El facultativo (médico).

2. Protocolo de Dieta Absoluta y Ayuno Postoperatorio

¿Qué significa que un paciente tiene una dieta absoluta? Significa que no puede tomar nada por vía oral.

¿Qué cartel debes colocar en el cabecero de su cama? Se debe colocar el cartel con las siglas NPB (Nada Por Boca).

¿Cuántas horas debe estar en ayunas? Generalmente, se requieren 12 horas en ayuno hasta que se elimine totalmente la anestesia.

3. Dieta Postoperatoria Inmediata

¿Qué dieta debe seguir un paciente postoperatorio? Inicialmente, se prescribe una dieta líquida.

¿Qué puede tomar? El paciente puede ingerir agua, zumos, caldos e infusiones.

4. Protección de las Mucosas Gástricas

¿Qué alimentos se aconsejan en una dieta para proteger las mucosas gástricas?

• Manzana asada.
• Calabacín.
• Remolacha.
• Compota.
• Aceite.

5. Funciones del TCAE en la Alimentación del Paciente

Las responsabilidades del Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE) incluyen:

• Distribuir las diferentes bandejas cerradas a los enfermos.
• Verificar que la dieta indicada en la bandeja corresponda con el número de cama del paciente.
• Ante cualquier hecho anormal, avisar al DUE (Diplomado Universitario en Enfermería).

6. Definición de Dietas Terapéuticas

• Hipoproteica: Indicada para pacientes que metabolizan mal las proteínas.
• Hiposódica: Prescrita en casos de hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o renal, donde el paciente no elimina bien la sal o presenta edemas.
• Pobre en grasas: Utilizada en patologías de la vesícula biliar y en casos de obesidad.
• Pobre en colesterol: Para enfermos con colesterol elevado, situación que puede desembocar en un infarto de miocardio o en aterosclerosis.
• Hipercalórica: Destinada a personas muy delgadas que deban ganar peso, pacientes desnutridos y convalecientes.
• Hiperproteica: Para pacientes que metabolizan mal las proteínas o presentan patologías renales específicas.
• Hipocalórica: Indicada para pacientes obesos que deben perder peso.
• Astringente: Para pacientes con diarrea o postoperados del intestino.
• Especiales: Su uso viene dado por la exigencia de algunas patologías especiales, por motivos exploratorios (radiografías) o de diagnóstico (alergias alimenticias).
• Pobre en oxalatos: Recomendada para evitar la formación de cálculos renales.
• Sin gluten: Para pacientes con problemas de malabsorción (celiaquía).

7. Clasificación de Dietas Restrictivas o "Pobres"

Las dietas clasificadas como "pobres" o específicas incluyen:

• Dieta pobre en calcio y oxalatos.
• Dieta sin gluten.
• Pobre en purinas: Indicada para la gota; se restringe el consumo de marisco o carnes rojas.
• Pobres o ricas en potasio: Control del consumo de alimentos como el plátano.
• Híbridas: Consumo exclusivo de agua durante 12 o 14 horas.

8. Causas de la Úlcera Péptica

Las principales causas que producen la úlcera péptica son:

• Consumo de tabaco.
• El uso de AINES (Antiinflamatorios No Esteroideos).
• La colonización por la bacteria Helicobacter pylori.