Observaciones Clínicas en Dermatología: Afecciones Frecuentes de la Piel y sus Tratamientos

Casos Dermatológicos (Valdesoto)

• Erisipela en cara anterolateral de la pierna (zona roja y brillante). Tratamiento: Bendralan (penicilina oral).
• Varón de 2 años con lesiones eritemato-escamosas en extremidad inferior. Probable dermatitis atópica por giardiasis de repetición. Derivación: P10 Dermatólogo.
• Dolor en planta del pie con enrojecimiento y descamación. Diagnóstico: Pie de atleta. Recomendaciones: lavar bien los pies con agua y jabón todos los días, cambiar calcetines y usar calzado apropiado. Tratamiento: Fungarest crema, 1 aplicación al día.
• Mujer obesa con enrojecimiento y descamación en zonas de pliegues. Diagnóstico: Dermatitis seborreica. Posible colonización por hongos debido a higiene deficiente. Tratamiento: Fungarest pomada.
• Eczema de contacto en oreja, posiblemente por pintura. Tratamiento: Diprogenta.
• Mujer con descamación en mano relacionada con trabajo doméstico. Recomendaciones: usar guantes de plástico o hilo y encima los de goma. Tratamiento: Menaderm Simple pomada.
• Varón con enrojecimiento en cara y zona periorbitaria por alergia a la toma de vitamina B. Tratamiento: antihistamínico o derivación P10 Dermatólogo.
• Paciente (previamente tratado en Dermatología con corticoides sin éxito) presenta reacción intensa con enrojecimiento en pómulos, nariz y antebrazos, con mucho prurito. Tratamiento: Mircol, 1 cada 12 horas; continuar con corticoide; administrar Urbason 40mg intramuscular y derivación P10 a Dermatólogo.
• Descamación blanquecina entre los pliegues de los dedos de la mano. Tratamiento: Mycospor.
• Erisipela en pierna: tratamiento con Bendralan. Erisipela en cara (se había aplicado Loderm, no indicado): tratamiento con Orbenin 500.
• Caspa. Tratamiento: Caspiselenio suspensión, 3 veces por semana, reduciendo a 1 vez por semana.
• Quemadura en palma de la mano a la altura de la cabeza del 4º metacarpiano y adenopatía muy pequeña en axila (signo de infección). Tratamiento: Naprosyn. Se tramita Parte de Baja (accidente no laboral).
• Lesiones eritematosas no elevadas en tronco y extremidades superiores; al rascar, presentan ligera descamación y prurito. Diagnóstico: Psoriasis guttata. Tratamiento inicial: Mircol (sin mejoría). Derivación: P10 Dermatólogo.
• Niño con manchas despigmentadas en cara. Diagnóstico: Vitíligo. Tratamiento: Vaselina.
• Uña encarnada. Derivación: P10 Cirugía. Tratamiento: Orbenin 500 (2 cajas) + Neobacitrin (para estafilococos).
• Bebé de 9 meses con enrojecimiento y descamación detrás de las orejas y en zona anterior y posterior del cuello. Diagnóstico: Dermatitis seborreica (a veces imita vesículas de varicela). Tratamiento: Vaspit pomada.
• Lesiones eritematosas no elevadas y pruriginosas en espalda y parte anterior del tórax. Tratamiento: Mircol y derivación P10 Dermatólogo.
• Picaduras de «gata de hierba» (oruga procesionaria). Tratamiento: Mircol oral + Diprogenta crema.
• Mujer con manchas redondeadas de color café con leche claro en espalda y zona lateral derecha. Tratamiento: Fungarest, 1 aplicación al día.

Casos Dermatológicos (Lada)

• Mujer de 18 años con pústulas pruriginosas en cuero cabelludo, cara y extremidades, de meses de evolución, tratadas con pomadas desconocidas. ¿Lengua escrotal? Derivación: P10 Dermatólogo.

Casos Dermatológicos (Inés)

• Mujer con reacción cutánea alérgica, probablemente a fibra textil (sujetador), en región abdominal alta y torácica. Tratamiento: Euraxil emulsión.
• Mujer mayor con herida en pierna que no cicatriza adecuadamente; estaba aplicando Terra-Cortril pomada. Indicación: suspender Terra-Cortril y pasar a Furacin pomada.
• Varón joven con dermatitis en cara interna superior del muslo derecho, apareciendo también en el izquierdo. Se había aplicado Menaderm pomada (prednisolona) sin mejoría. Indicación: suspender pomada. Tratamiento: Pantomicina 500 sobres, 1 sobre cada 12 horas fuera de las comidas. Posible diagnóstico: Eritrasma. El paciente mejoró, pero contagió a su mujer, quien también recibió tratamiento con Pantomicina 500.
• Mujer mayor encamada con picores en nalgas debido a incontinencia urinaria. Tratamiento: Natusan pomada.
• Niña de 8 años con erupción cutánea, probablemente por ingesta alimentaria. Tratamiento: Mircol solución, 2,5 ml por cada 5 kg de peso al día, dividido en 2 dosis. Para aumentar el apetito: ¿Actilevol C, 1-2 ampollas al día?
• Mujer adulta con zona enrojecida, edematosa y brillante en cara, en «alas de mariposa». Probable diagnóstico: Erisipela. Tratamiento: Ardine 500, 1 sobre cada 8 horas.
• Varicela. Para el picor: Talquistina polvos, o vinagre con agua, o colonia (al 50%).
• Grano en ingle sin «cabeza» (forúnculo no drenado), con dolor. Tratamiento: calor local + Terramicina pomada (doxiciclina).
• Varón adulto que presenta granos en el cuerpo. Tratamiento: Romadin comprimidos, 1 al día (¿astenizol o astemizol?).
• Varón de 16 años con granos por todo el cuerpo y picor. Posible reacción alérgica. Tratamiento: Romadin comprimidos (2 comprimidos juntos una vez al día durante 4 días, luego continuar con 1 comprimido diario hasta completar un total de 10 o más días de tratamiento). Para el picor: Talquistina polvo.
• Mujer adulta con eczema en párpado inferior del ojo izquierdo. Tratamiento: Vaspit pomada.
• Mujer adulta con reacción alérgica al sol (zona enrojecida con pequeños granos y picor). Tratamiento: Menaderm Simple, 2 veces al día durante unos días. Recomendación: usar crema protectora de índice alto (FPS 11-12 o superior).
• Mujer con reacción alérgica en cara, con mucho picor y calor. Antecedentes de alergias el año anterior, probablemente por tratamiento con una máquina cosmética en feria de muestras (cara y cuello). Tratamiento: Vaspit pomada, 2 veces al día + Romadin comprimidos (2 comprimidos en una toma diaria durante 2-3 días, luego pasar a 1 comprimido al día).
• Varón mayor con zona de alergia al sol en la frente. Se aplicó Fenergan (antihistamínico) sin resultado. Tratamiento: Vaspit pomada durante unos días. Recomendación: comprar crema con factor de protección alto en farmacia.
• Varón joven con manchas lisas y blanquecinas en espalda (tenía 1 y le salieron más). Diagnóstico: Infección por hongos (Pitiriasis versicolor), probablemente adquirida en las duchas del trabajo. Tratamiento: Daktarin crema, varias aplicaciones al día durante unas 3 semanas.