Fases de la obturación dental: preparación de la cavidad, base cavitaria y materiales

Resumen

El texto describe las fases de una obturación dental, desde la preparación de la cavidad hasta el pulido, y explica cómo se realizan la preparación cavitaria y la base o adhesivo dental. Incluye los instrumentos empleados y los materiales más utilizados, como el óxido de zinc-eugenol y el cemento de vidrio ionómero. El estudiante conocerá las características, usos y limitaciones de cada material.

Puntos clave

La obturación dental consta de cuatro fases: preparación de la cavidad, base cavitaria o adhesivo, rellenado y modelado, y comprobación de la articulación con pulido.
La preparación de la cavidad consiste en retirar el tejido reblandecido con cucharilla, excavador, escariador o cincel.
En adultos se usa la turbina para el esmalte y el contraángulo para la dentina; en dientes temporales solo se usa el contraángulo.
La amalgama y los cementos requieren cavidades retentivas; los composites no las necesitan.
El óxido de zinc-eugenol ofrece buena protección termoeléctrica de la pulpa, pero no debe usarse con composites porque inhibe su polimerización.
El cemento de vidrio ionómero es un buen aislante pulpar, es atóxico, libera flúor y debe aplicarse sin humedad.

Ponte a prueba

Fases de una Obturación Dental

Preparación de la cavidad.
Preparación y colocación de la base cavitaria o el adhesivo dental.
Rellenado de la cavidad con el material de obturación y modelado.
Comprobación de la articulación y pulido.

Antes de Comenzar la Obturación

Antes de comenzar la obturación, se utiliza el material de exploración, protección, aislamiento y, en algunos casos, anestesia.

1. Preparación de la Cavidad

Para realizar una obturación, primero se debe preparar la cavidad, retirando el tejido reblandecido. Esto se puede hacer utilizando una cucharilla de Black, un excavador o un escariador, así como un recortador o cincel.

Posteriormente, se utilizarán instrumentos rotatorios: la turbina para el esmalte en adultos y el contraángulo para la dentina. En dientes temporales, solo se utiliza el contraángulo. En un fresero, se colocarán fresas variadas de diamante o tungsteno para su utilización.

Los cementos y la amalgama necesitan una cavidad retentiva, es decir, que la boca de la cavidad sea más estrecha que el fondo para que el material, una vez fraguado o endurecido, no se desprenda. Los composites no necesitan cavidades retentivas.

2. Preparación y Colocación de la Base Cavitaria o el Adhesivo Dental

La base cavitaria se realiza con cementos que se utilizan para aislar y proteger la pulpa. Dependiendo del material que se vaya a utilizar en la obturación, se empleará un material distinto para hacer la base cavitaria.

Materiales Más Utilizados

Óxido de Zinc-Eugenol (ZOE): Es un material que ofrece una buena protección termoeléctrica de la pulpa. Está compuesto por polvo de óxido de zinc y un líquido, el eugenol. La mezcla la realiza el auxiliar dental con una espátula de cementos sobre una loseta de vidrio o papel hasta conseguir la consistencia adecuada, que se le pasa al odontólogo con la espátula de aplicar cementos. Este cemento no se debe utilizar con composites porque inhibe la polimerización de las resinas. Se puede utilizar en obturaciones provisionales.
Cemento de Vidrio Ionómero (CIV): Se presenta en dos componentes, polvo y líquido, que se mezclan con la espátula de cementos. Es un buen aislante pulpar, totalmente atóxico, y libera flúor una vez colocado. Se debe aplicar sin humedad para evitar que se despegue. Se utiliza como base cavitaria, para obturación de dientes temporales y para la cementación de dientes temporales.

Preguntas frecuentes

¿Por qué el óxido de zinc-eugenol no se debe usar con composites?

Porque el eugenol inhibe la polimerización de las resinas. Por ello, este cemento se reserva para base cavitaria y obturaciones provisionales.

¿Qué instrumentos se usan para preparar la cavidad dental?

Se usan cucharillas de Black, excavadores, escariadores, recortadores o cinceles para retirar el tejido reblandecido. Después se emplean fresas de diamante o tungsteno con turbina o contraángulo.

¿Cuándo se utiliza el cemento de vidrio ionómero?

Se utiliza como base cavitaria, en la obturación de dientes temporales y para la cementación de dientes temporales.