Obturación radicular por condensación lateral: pasos y criterios de sellado

Obturación radicular por condensación lateral o posteroanterior: pasos secuenciales

Enliste, secuencialmente, los pasos a seguir para obtener una correcta obturación radicular por la técnica de condensación lateral o posteroanterior:

1. Seleccionar una punta maestra estándar o confeccionarla 1 mm más corta que la longitud de trabajo con que se ensancharon los conductos.
2. Tomar una radiografía de conometría, si estuviera indicada.
3. Cubrir el cono principal con una delgada película de cemento para conductos o untarle sólo el extremo.
4. Llevar la punta maestra al conducto y adosarla a la pared radicular bucal con un espaciador cuyo calibre sea equivalente al n.º 35-40, no más allá de la unión del tercio medio y el tercio apical.
5. A la oquedad resultante, llevar una punta accesoria del mismo calibre del espaciador, con una pequeña cantidad de cemento en su extremo.
6. Volver a llevar el espaciador y repetir el paso anterior.
7. Completar la obturación con no más de tres puntas accesorias.
8. Cortar las puntas de gutapercha lo más cervicalmente posible y condensar axialmente el material obturador.
9. Limpiar la cámara pulpar con éter o cloroformo y sellar el acceso con cemento temporal.

Definiciones y consideraciones importantes

Relleno radicular

Relleno radicular: es la obliteración de uno o de los conductos de un diente dado con una pasta medicamentosa o un cemento de conductos únicamente.

Obturación radicular

Cuando cementemos un cono de gutapercha seleccionado de acuerdo con las dimensiones del conducto radicular y/o lo adaptemos a sus paredes con instrumentos especiales, hablamos de obturación radicular.

Sobre pastas medicamentosas y fijadores

Las pastas medicamentosas no fijan los conos de gutapercha a las paredes radiculares. Otras pastas medicamentosas, tales como N2 Medical y N2 Apical, contienen colorantes y paraformaldehído fijador, un agente muy irritante que puede producir inflamación y ulterior necrosis de los tejidos periapicales.

Criterios radiográficos

En un control radiográfico ortorradial, una obturación radicular correcta debe obliterar las paredes del conducto radicular tanto en los sentidos mesiodistal y axial, desde la porción cervical hasta el límite cemento-dentinario.

Preparación del conducto

Para realizar obturaciones radiculares correctas, es necesario preparar mecánicamente el conducto radicular de manera tal que facilite la visión directa o reflejada de la cámara pulpar y del conducto, así como la inserción y cementación del cuerpo obturador de gutapercha. En otras palabras, el conducto debe presentar una forma de conveniencia adecuada.