Oclusión Dental: Trayectoria Condílea, Planchas Base, Rodillos de Cera y Articulador
Oclusión Dental y Factores que la Determinan
1. La trayectoria condílea influye en: altura de cúspides y profundidad de fosas, discclusión posterior e inclinación del plano oclusal.
Oclusión ideal
- Fuerza axial en los dientes.
- Fuerza distribuida sobre los dientes posteriores; a los anteriores falta 0,001 pulgadas para llegar a contacto efectivo.
- Oclusión céntrica coincide con la relación céntrica.
- Espacio libre interoclusal adecuado.
- Guías caninas en movimientos laterales, con discclusión mínima en posteriores del lado de trabajo y de balanceo.
- Oclusión céntrica accesible desde cualquier punto de lateralidad.
- Contacto del grupo anterior en protrusión.
- Guías de lateralidad de contacto (función de grupo) cuando las relaciones caninas ideales no puedan obtenerse.
Guía canina
En movimientos de lateralidad contactan los caninos; es una oclusión mutuamente protegida, en la que la oclusión de los dientes posteriores protege a los anteriores durante el cierre y los dientes anteriores protegen a los posteriores en movimientos excéntricos.
Función de grupo
Cuando, además del canino, contactan otras piezas del lado de trabajo.
Oclusión bilateral balanceada
Contactos iguales a ambos lados de todos los dientes cuando el paciente frota sus dientes entre sí.
Planchas Base
Están hechas en Truwax, resina autopolimerizable o fotopolimerizable, cera o materiales semejantes. Tienen forma similar a las prótesis definitivas y deben cubrir las áreas de soporte.
Funciones
- Soporte
- Estabilidad
- Portadoras de rodillos de articulación, que informan sobre la dimensión vertical, la relación céntrica y la localización del labio superior en relación con los dientes superiores.
A) Maxilar superior
Estructuras:
- Reborde alveolar, que incluye las eminencias caninas.
- Tuberosidades del maxilar o cóndilos retromolares.
- Bóveda palatina, que incluye en su interior el rafe palatino medio, la papila palatina y las fóveas palatinas (estructuras a tener en cuenta para llevar a cabo la prótesis).
Límites: surco vestibular, surcos hamulares (que limitan la tuberosidad por su posterior), velo del paladar, frenillos anteriores y laterales.
B) Maxilar inferior
Estructuras:
- Reborde alveolar, con sus eminencias caninas.
- Trígono retromolar.
Límites: línea oblicua interna y externa, y frenillos.
Líneas de referencia
- Línea de Aprile: es el límite anterior y lateral del área protésica, donde la mucosa del reborde alveolar pasa de fija a móvil. Limita la extensión vestibular de la prótesis.
- Línea de Postdam: es el límite posterior de la bóveda palatina, donde pasa a ser el velo del paladar. Limita la extensión posterior del aparato protésico.
Rodillos de Cera
Se ubican en la cara externa de las planchas base y permiten registrar datos en la confección de prótesis. Sirven para establecer la relación intermaxilar, reconstruyendo la dimensión vertical y el plano de oclusión.
Articuladores (ART)
Son aparatos que reproducen los movimientos y posiciones de los maxilares de una persona.
Clasificación
- Articuladores de bisagra: reproducen cierre y apertura.
- Articuladores de cierre y apertura con movimientos protrusivos y laterales, con angulación fija del articulador.
- Semiajustables: reproducen posiciones exactas y movimientos en forma promedio y rectilínea (tipo arcón).
- Adaptables: reproducen posiciones y movimientos mandibulares con angulación igual a la del paciente y en forma curvilínea.
Usos
- Montaje de modelos para diagnosticar el plan de tratamiento, presentación al paciente y realización de trabajos protésicos.
- Montaje de dientes artificiales en prótesis total y parcial.
- Simulación de la ATM, maxilar superior e inferior.