Optimización del Uso de Medicamentos: Funciones y Criterios del Comité Farmacoterapéutico

Comité Farmacoterapéutico (CFT): Optimización del Uso de Medicamentos

Organismo técnico-asesor en la selección, disponibilidad, uso y utilización de medicamentos e insumos terapéuticos.

Integrantes

Director médico / QF jefe farmacia / Jefe servicio clínico / Enfermera coordinadora.

Funciones del CFT

• Promover medidas para optimizar el uso racional de medicamentos, educando al personal.
• Promover el uso racional de medicamentos.
• Promover la actualización del Arsenal Farmacoterapéutico (AFT).
• Revisar normas terapéuticas.
• Analizar el consumo real de medicamentos.

Funciones del Presidente

• Dirigir reuniones.
• Aprobar la tabla de reuniones.
• Proponer plan de trabajo al comité.
• Lograr acuerdos y conclusiones.
• Remitir acta al hospital.

Funciones del Secretario

• Leer acta de la reunión anterior.
• Convocar reuniones.
• Proponer al presidente la tabla de la próxima reunión.
• Recibir solicitudes de servicios clínicos.
• Preparar informes de las materias a analizar.
• Difundir acuerdos a los niveles de decisión.
• Distribuir el acta al director.

Uso Racional de Medicamentos (URM)

Utilizar las alternativas terapéuticas existentes, seleccionando y utilizando medicamentos adecuados para los pacientes.

Conductas Irracionales en el Uso de Medicamentos

• Prescripción incorrecta.
• Dispensación errada.
• Polifarmacia.
• Prescripción injustificada y cara.
• Inaceptable relación riesgo-beneficio.
• Uso inadecuado de antiinfecciosos.
• Automedicación desinformada.

Beneficios del Uso Racional de Medicamentos (URM)

• Contención de la aparición de resistencia a antibióticos.
• Disminución de la aparición y gravedad de efectos adversos.
• Ahorro para el sistema de salud.
• Reducción de gastos asociados a medicamentos.

Arsenal Farmacoterapéutico (AFT)

Debe contener principio activo (PA), dosis y forma farmacéutica (FF) de cada grupo terapéutico. Se debe:

• Evaluar la evidencia del beneficio según el costo.
• Establecer restricciones y asegurar su cumplimiento.
• Establecer procedimientos técnicos que aseguren la disponibilidad.

Ventajas del AFT

Suministro de Medicamentos

• Facilita la adquisición, almacenamiento, distribución y dispensación.
• Reduce el inventario.

Prescripción

• Facilita la capacitación para los prescriptores.
• Evita el uso irracional.
• Ayuda a la prescripción racional.
• Mejor reconocimiento de reacciones adversas.

Costos

• Mejores precios.

Uso por el Paciente

• Facilita la accesibilidad de los pacientes a los medicamentos.

Criterios para la Selección de Medicamentos en el AFT

• Protocolos y guías terapéuticas.
• Disponibilidad de un servicio especializado.
• Facilidad para la realización de pruebas de laboratorio.
• Recursos humanos capacitados.

Criterios de Inclusión en el AFT

• Indicaciones no cubiertas por otros medicamentos.
• Mejor perfil de seguridad.
• Mejor relación costo-beneficio.
• Simplificación individual de la posología.
• Mejora en la dispensación individual.

Criterios de Exclusión del AFT

• Bajo consumo anual.
• Retirada del mercado.
• Disponibilidad de una alternativa más segura y eficaz.

Manejo de Medicamentos de Alto Riesgo

• Estandarizar la prescripción, almacenamiento y preparación.
• Establecer dosis máxima.
• Limitar la cantidad en el AFT.
• Implementar doble chequeo en la preparación y administración.

Grupos de Medicamentos de Alto Riesgo

Agentes de contraste IV, inotrópicos IV (digoxina), inhalados e IV (ketamina), adrenérgicos IV (dopamina, adrenalina), antiarrítmicos IV (amiodarona), antidiabéticos orales (gibenclamida), insulina IV.

Selección de Medicamentos

El proceso debe:

• Llevar a la mejor alternativa farmacoterapéutica.
• Basarse en evidencia, seguridad y calidad.
• Considerar recursos financieros, epidemiología y la opinión de distintos profesionales.

Características del Proceso

• Relevancia social.
• Transparencia.
• Carácter multidisciplinario.

Factores que Influyen en la Selección

• Presiones de la industria farmacéutica.
• Escasez de estudios.
• Información deficiente de los proveedores.
• Interferencia social.

Selección: Aspectos Clave

• Farmacoeconómicos (SOJA/MAUT).
• Organización por adquisiciones y bodega.

Adquisición de Medicamentos

• Definir de forma detallada los medicamentos.
• Estimar la cantidad mensual/anual.
• Informar el consumo del último año.
• Considerar la incorporación de productos nuevos.

Para medicamentos y/o insumos que no estén en el programa: compra directa, 3 cotizaciones, licitación, ley de compras públicas, envío de orden de compra (O/C).