Optimización del Tratamiento Ortodóntico: Planificación Digital (Set-Up) y Protocolos de Cuidado

Hábitos Orales y su Impacto en la Oclusión

La presencia de ciertos hábitos orales puede generar alteraciones significativas en la estructura maxilofacial y la alineación dental. A continuación, se detallan las maloclusiones asociadas a los hábitos más comunes:

Maloclusiones Asociadas a Hábitos

• Respiración Oral: Hipertrofia del maxilar y mordida abierta.
• Deglución Atípica: Mordida abierta anterior y vestibularización de incisivos.
• Masticación de Mucosa Yugal (Carrillos): Mordida abierta lateral y alteraciones en la oclusión posterior.
• Succión Digital: Aumento de resalte, mordida abierta, mordida cruzada posterior, lingualización de incisivos inferiores y vestibularización de incisivos superiores.
• Uso de Chupete (más de 2 años): Mordida abierta y aumento de resalte.
• Interposición Labial: Mordida abierta posterior y anterior.

Set-Up Digital: La Planificación Virtual del Tratamiento

El Set-Up es una herramienta fundamental en la ortodoncia moderna. Permite reproducir la situación y relación de las piezas dentarias que persigue el tratamiento, construyendo artificialmente una nueva oclusión. Actualmente, la mejor práctica es obtener un modelo digital y modificarlo mediante software especializado.

Objetivos del Set-Up

1. Estudiar la viabilidad del caso.
2. Observar el resultado deseado.
3. Prever las necesidades específicas de cada paciente.
4. Planificación detallada del tratamiento y elección del tipo de aparatología.
5. Confeccionar aparatos de retención.
6. Elaborar retenedores e imprimirlos empleando tecnología CAD/CAM.

Digitalización y Gestión de la Historia Clínica

Gracias a la digitalización, todos los documentos de diagnóstico y tratamiento del paciente estarán actualizados y organizados. Esto incluye:

7. Digitalizar la historia clínica.
8. Elaboración y análisis de cefalometrías.
9. Analizar y conservar las fotos del caso a tratar.

Nota importante: La digitalización facilita las copias de seguridad, pero es crucial proteger los sistemas contra virus informáticos.

Reglas de Ricketts: Compromiso del Paciente en Ortodoncia

El éxito del tratamiento ortodóntico depende en gran medida de la colaboración y el compromiso del paciente. Estas son las reglas esenciales para garantizar la efectividad y la salud bucal durante el proceso:

1. Acudir a todas las citas programadas.
2. Mantener una correcta higiene de la cavidad oral y de los dispositivos de ortodoncia.
3. Cumplir cada día con el uso y cuidado de los aparatos.
4. Evitar alimentos duros y pegajosos que puedan deteriorar el aparato.
5. Si ocurre alguna complicación, acudir inmediatamente a consulta.

Protocolo de Higiene Domiciliaria para Aparatología Ortodóntica

El cepillado es la base fundamental del buen mantenimiento de los aparatos y la prevención de problemas dentales.

Higiene Dental con Aparatología

1. Cepillar 3 veces al día; es especialmente importante antes de dormir.
2. Dos minutos de cepillado son más importantes que la cantidad de pasta utilizada.
3. Retirar elásticos y aditamentos removibles si el aparato los tiene.
4. Cepillar los dientes de forma suave, uno a uno.
5. Usar reveladores de placa para comprobar una correcta higiene.
6. Usar cepillos interproximales para alcanzar zonas difíciles.
7. El uso de irrigadores bucales es altamente recomendable.
8. Podemos ayudarnos de seda dental y Superfloss.
9. Es recomendable usar colutorios para finalizar la higiene.

Limpieza de Aparatos Removibles

La limpieza del aparato removible se realiza fuera de la boca, lo cual representa una ventaja frente a la aparatología fija.

10. Para la limpieza, utilizar agua, jabón neutro y un cepillo de cerdas blandas.
11. No usar pasta dentífrica, porque puede erosionar la superficie del aparato.
12. El aparato se debe limpiar cada vez que se cepillen los dientes y después de las comidas.