PACS: Integración, Funcionalidades y Seguridad en Imágenes Médicas

PACS: Integrado al RIS y HIS

El sistema PACS (Picture Archiving and Communication System) se integra al RIS (Radiology Information System) y al HIS (Hospital Information System) para archivar, presentar y transmitir exclusivamente imágenes médicas en formato DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine). El sistema debe cumplir con el estándar DICOM, y la calidad de imagen debe ser suficiente para el diagnóstico.

Permisos de Usuarios

• Médico y Técnico: Archivo y rescate de imágenes desde su lugar de trabajo.
• Clínico: Únicamente acceso a las imágenes de los pacientes a los que solicita la exploración.
• Administradores: Mantenimiento de la información y rectificación de errores.

Tipos de Almacenamiento

• Almacenamiento en línea: Discos no extraíbles de alto rendimiento con capacidad limitada.
• Almacenamiento histórico: Información migrada desde el almacenamiento en línea. Mayor capacidad e implementación de unidades de cinta.

Interoperabilidad HIS-RIS-PACS

La interoperabilidad entre HIS, RIS y PACS se basa en un lenguaje común que permite a los diferentes sistemas de información intercambiar información y utilizarla. A medida que aumenta el número de sistemas, también lo hace el número de interfaces necesarias para conectarlos.

Software de HIS y RIS

El software de HIS y RIS proporciona soporte de información relevante, permitiendo al personal anotar y consultar datos del paciente. Los requisitos incluyen:

• Manejo sencillo.
• Integración vía HL7 para datos visibles.
• Acceso a todos los servicios del centro.
• Generación de alarmas.
• Incorporación de firma electrónica.

Software de Imagen Médica

El software de imagen médica debe cumplir con características determinadas:

Hardware

• Monitor: Debe cumplir con los requisitos DICOM y tener una cantidad de píxeles determinada. Se recomienda el uso de dos monitores: uno para DICOM y otro para RIS.
• Unidad central: Suficientemente rápida para el manejo de grandes cantidades de datos y con tarjetas gráficas para manipular imágenes.

Software

Existen dos tipos de software: para el radiólogo y para el clínico.

Utilidades

• División de pantalla.
• Manejo de grises.
• Medición de distancia, ángulo y densidad.
• Comparación de estudios.
• Posibilidad de grabar y guardar imágenes manipuladas.
• Reconstrucción curva y multiplanar (MPR).
• Análisis de imágenes dinámicas.
• Sustracción y fusión de imágenes.

Protección de Datos

• Un usuario y contraseña para cada trabajador.
• Sistema de trazabilidad (log) para saber qué hace un usuario durante su sesión.

Consideraciones Importantes

• En ningún caso se deben mostrar imágenes de un paciente a personas ajenas a su proceso curativo.
• No se deben usar imágenes para exponer en cursos, artículos, etc., en los que no se haya eliminado toda la información que pueda identificar al paciente, como su nombre o identificación.
• Las imágenes no pueden ser mostradas a familiares sin el consentimiento del paciente.
• Los resultados de un estudio solo pueden ser entregados al paciente debidamente identificado o a las personas que este autorice.
• Cualquier dato del paciente que se explique verbalmente debe ser tratado con la misma confidencialidad.