Pancreatitis Crónica: Manejo Nutricional y Consejos para el Paciente

La pancreatitis crónica es un trastorno inflamatorio que causa daño permanente al páncreas. Implica edema, necrosis adiposa, exudado celular, fibrosis y disminución de los procesos enzimáticos, manifestándose con dolor abdominal, náuseas, vómito y diarrea.

Objetivos del Tratamiento

• Abstenerse de consumir alcohol y tabaco.
• Corregir los desequilibrios hidroelectrolíticos y la desnutrición, evitando la sobrealimentación.
• Aportar apoyo nutricional óptimo y favorecer el aumento de peso.
• Disminuir el número de evacuaciones por día, si hay diarrea.

Alimentos y Nutrición Recomendados

• Dieta dividida en 6 comidas diarias con enzimas pancreáticas.
• Prohibido: bebidas alcohólicas, nicotina, estimulantes gástricos (como menta y pimienta negra).
• La dieta debe incluir cantidades adecuadas de carbohidratos hidrosolubles, complejo B y ácido fólico.
• Aportar complementos de calcio, magnesio y zinc.
• Si se tolera, aportar una dieta baja a moderada en grasa (0.7 a 1g/kg) y rica en carbohidratos.
• Dieta baja en fibra, con seis pequeñas comidas al día.
• Es conveniente la alimentación estándar, alta en calorías, por bomba enteral para los pacientes que la requieren.
• Si se necesita NPC (Nutrición Parenteral Completa) se calcula de acuerdo con parámetros similares a la dieta oral.
• Si se administran lípidos intravenosos no deben emplearse más de 1.5g/kg para los adultos.
• Las bebidas alcohólicas están prohibidas de forma absoluta.

Educación Nutricional para el Paciente

• Instruir al paciente para reconocer signos y síntomas de la diabetes.
• Analizar la omisión de alcohol y alimentos productores de gas.
• Proporcionar consejos para controlar náuseas y vómito (p.ej., preferir comidas secas, tomar líquidos unas cuantas horas antes o después de las comidas, usar trozos de hielo, realizar sorbos pequeños de bebidas).
• Enseñar el uso de una dieta baja en grasa y alta en proteínas y calorías cuando sea apropiado.
• Para prevenir el inicio de cáncer pancreático, evitar el tabaquismo.