Parálisis Cerebral Tipo Diplejía Espástica en Paciente Pediátrico: Abordaje Kinésico

Diagnóstico Kinésico

Se presenta el caso de un **usuario** de 3 años y 6 meses de edad, con **diagnóstico médico** de **Parálisis Cerebral tipo Diplejía Espástica**. El paciente presenta **deficiencias estructurales** caracterizadas por el acortamiento de los siguientes grupos musculares: isquiotibiales, cuádriceps, tríceps sural y psoas ilíaco. Estas deficiencias, en conjunto con las **deficiencias funcionales** del tono muscular, como hiperreflexia y paresia de la extremidad inferior, generan desbalances musculares que se manifiestan en:

• Control parcial de la cadera.
• Falta de disociación en extremidades inferiores (EEII).
• Descargas asimétricas de peso en posiciones altas.
• Patrón de marcha dipléjica en *Jump Knee*.

Estas limitaciones restringen la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria (AVD) relacionadas con el desplazamiento, el vestuario y la higiene, **restringiendo así su participación** efectiva en el jardín infantil, principalmente en actividades psicomotrices.

Factores Contextuales

Como **factores contextuales barrera**, se identifica la separación del núcleo familiar. Por otro lado, como **factores facilitadores**, se encuentran:

• Apoyo terapéutico farmacológico con baclofeno.
• Uso de carrito posterior.
• Implementación de estrategias de inclusión efectiva por parte del equipo educativo del jardín infantil.
• Motivación intrínseca del niño.

Objetivos Terapéuticos

Objetivo General

Optimizar el control de cadera y la disociación de la extremidad inferior para mejorar la transición al bípedo, la bipedestación independiente y la marcha con ayuda técnica.

Objetivos Específicos

1. Mejorar la higiene articular y miofascial de la extremidad inferior bilateral.
2. Aumentar la flexibilidad de la columna en los tres planos.
3. Modular inhibitoriamente el tono muscular.
4. Mejorar la alineación del tren inferior.
5. Mejorar la activación de sinergias musculares del tren inferior.
6. Aumentar la fuerza funcional del tren inferior.
7. Aumentar la disociación de cadera en los tres planos.
8. Mejorar las descargas de peso simétricas del tren inferior.
9. Mejorar el control de cadera en los tres planos.
10. Mejorar el control y el equilibrio dinámico en transiciones y transferencias.
11. Mejorar praxias y secuenciación del movimiento en AVD.
12. Optimizar la utilización de ayudas técnicas (OTP - Carrito Posterior).
13. Educar sobre el uso de ayudas técnicas, técnicas de higiene articular y miofascial, y AVD.