Parálisis cerebral: tipos, causas, incidencia y características clínicas
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Parálisis cerebral (PC)
PC: Trastorno de la persona; consiste en un desorden permanente del tono muscular, la postura y el movimiento por una lesión no progresiva en el cerebro antes de completar su desarrollo.
Factores etiológicos
- Prenatales: hemorragia materna, hipertiroidismo materno, fiebre materna, gemelaridad.
- Perinatales: prematuridad, asfixia perinatal, alteración en la oxigenación, hiperbilirrubinemia, infecciones.
- Postnatales: traumatismo craneal, hemorragia intracraneal, hidrocefalia, tumores.
Tipología del PC
Nosológica: se divide en espástico, atetoide, atáxico y formas mixtas.
Espástico:
Tono muscular aumentado (hipertonía). Dificultades para disociar partes del cuerpo y los movimientos.
Atetoide:
Movimientos involuntarios acentuados, gesticulación facial y dificultades en el movimiento bucal. El cuadro se activa cuando el sujeto se excita emocionalmente o al realizar movimientos voluntarios.
Atáxico:
Afecta la coordinación de los movimientos y el equilibrio.
Formas mixtas:
Se mezclan características de los tipos anteriores.
Tipología del PC
Nosológica: se divide en espástico, atetoide, atáxico y formas mixtas.
Espástico:
Tono muscular aumentado (hipertonía). Dificultades para disociar partes del cuerpo y los movimientos.
Atetoide:
Movimientos involuntarios acentuados, gesticulación facial y dificultades en el movimiento bucal. El cuadro se activa cuando el sujeto se excita emocionalmente y al realizar movimientos voluntarios.
Atáxico:
Afecta la coordinación de los movimientos y el equilibrio.
Formas mixtas:
Se mezclan características en los tipos de cuadros.
Clasificación funcional
De tipo funcional:
- Leve: deambulación independiente. Manipulación de objetos pequeños con una o dos manos.
- Moderada: afecta a dos o más miembros, desplazamiento limitado. Requiere ayudas técnicas para deambulación y manipulación.
- Grave: cuatro miembros afectados.
Incidencia
Más frecuente entre las discapacidades en niños. En países industrializados la incidencia es de 2 a 2,5 por 1.000 nacidos vivos. Los países en desarrollo tienen una prevalencia más elevada y, globalmente, es entre 2 y 3 por 1.000 nacidos vivos.
Características
Peso, talla y cociente intelectual (CI) por debajo del promedio; acortamiento muscular, escoliosis, pie equino, hipotonía, epilepsia, alteraciones sensoriales (auditivas y visuales), hiperlordosis.