Parámetros Esenciales de Laboratorio Clínico: Hematología y Bioquímica Sanguínea

Hematología: Componentes Sanguíneos Principales

Eritrocitos y Hemoglobina

• Hemoglobina (Hemog): Valores de referencia (aproximados): 12-16 mg/dL.
  • Aumento (+): Policitemia Vera.
  • Disminución (-): Anemia (ferropénica).
• Glóbulos Rojos (GR): Valores de referencia (aproximados): Hombres 4.6-6.2 millones/mm³ / Mujeres 4.2-5.4 millones/mm³.
  • Condiciones asociadas: Anemia hemolítica (destrucción de GR), Policitemia o Talasemia.
• Hematocrito: Valores de referencia: 38-48%.
  • Aumento (+): Deshidratación.
  • Disminución (-): Anemia.

Índices Eritrocitarios

• Volumen Corpuscular Medio (VCM): 109-128 fL.
• Hemoglobina Corpuscular Media (HCM): 27-31 pg.
• Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media (CHCM): 32-36 g/dL.

Leucocitos (Glóbulos Blancos)

Recuento y Diferencial

• Leucocitos Totales (Leuco): 5,000-10,000 /mm³.
• Neutrófilos (NEU): 55-70%.
• Eosinófilos (EO): 1-4%.
• Basófilos (BASÓ): 0.5-1%.
• Linfocitos (LINF): 20-40%.
• Monocitos (MONO): 2-8%.

Interpretación Clínica del Diferencial

• Neutrofilia: Inflamación no infecciosa.
• Neutropenia: Sepsis o fármacos.
• Eosinofilia: Alergia.
• Linfocitosis: Enfermedades virales.
• Monocitosis: Convalecencia.

Plaquetas

• Recuento de Plaquetas: 150,000-400,000 /mm³.
• Alteraciones: Trombocitosis (aumento) o Trombocitopenia (disminución).

Pruebas de Coagulación

• Tiempo de Sangría (T Sangría): Métodos Ivy o Duke.
• Tiempo de Coagulación (T Coagulación): 1-8 minutos.
• Tiempo de Protrombina (PT): Evalúa la vía extrínseca. Rango: 12-15 segundos. (Insuficiencia Hepática puede afectarlo).
• Tiempo Parcial de Tromboplastina (PTT): Evalúa la vía intrínseca. Rango: 25-40 segundos.

Trastornos de la Coagulación y Factores Influyentes

• Hemofilia A: Déficit del Factor VIII.
• Hemofilia B: Déficit del Factor IX.
• Hemofilia C: Déficit del Factor XI.

Factores que Afectan las Muestras de Sangre

Medicamentos anticoagulantes (como heparina y aspirina) pueden alterar los resultados. Otros factores incluyen:

• Muestras diluidas.
• Altitud.
• Ejercicio intenso.
• Uso de AINEs (Antiinflamatorios No Esteroideos) y corticosteroides.

Bioquímica Sanguínea y Metabolismo

Función Renal y Glucosa

• Creatinina: Indicador de Función Renal. Rango: 0.6-1.3 mg/dL.
• Glicemia (Glucosa en Sangre): Rango: 70-110 mg/dL.

Alteraciones de la Glicemia

La glicemia puede verse afectada por alteraciones hepáticas o tumores adrenales.

• Coma Hipoglucémico: Síntomas (piel pálida y fría). Tratamiento: Administrar glucosa.
• Coma Hiperglucémico: Síntomas (piel caliente, mal aliento). Tratamiento: Administrar insulina.

Electrolitos y Proteínas

• Proteínas Totales: 6-8 g/dL.
• Albúmina: 3.5-5 g/dL. (Valores bajos pueden indicar deshidratación).
• Calcio: 8-10.5 mg/dL.
• Fósforo: 2.5-5 mg/dL.
  • Asociaciones: Hipoparatiroidismo, Hiperparatiroidismo.
• Hierro: 50-175 µg/dL.

Tipos de Anemia y Pruebas Diagnósticas

Tipos de anemia mencionados:

• Anemia Hemolítica.
• Anemia Perniciosa.
• Anemia Ferropénica.

Pruebas de Detección Específicas

• VDRL: Detección de enfermedades venéreas (Sífilis).
• ELISA: Detección de VIH.