Paro Cardiorrespiratorio: Causas, Signos y Maniobras de Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Alteraciones cardiorrespiratorias

Paro cardiaco

¿Qué es? Es un evento en el que el corazón es incapaz de funcionar como bomba y de mantener un gasto cardíaco mínimo necesario para la supervivencia de los órganos vitales.

Paro respiratorio

¿Qué es? Es un evento en el que el aparato respiratorio deja de realizar su función de intercambio gaseoso.

Siempre un paro cardiaco lleva a un paro respiratorio o viceversa.

Causas de un paro cardiorrespiratorio

• Enfermedades terminales.
• Fibrilación ventricular: se dice que todo paro cardíaco está precedido de una fibrilación ventricular.
• Infarto agudo de miocardio.
• Tromboembolismo pulmonar.
• Ahogamiento.
• Cuerpo extraño.
• Electrocución.
• Narcolepsia.
• Shock terminal.

Patogenia del paro cardiorrespiratorio

Al presentarse un paro cardiorrespiratorio se compromete la perfusión de órganos vitales, especialmente el cerebro, lo que conlleva a:

• Acidosis láctica.
• Disminución del aporte de glucosa.
• Acumulación de neurotransmisores que complican gravemente el daño neurológico del lesionado.

A mayor tiempo de paro cardiorrespiratorio, mayor daño neurológico y menores probabilidades de éxito de las maniobras de reanimación cardiopulmonar.

Signos y síntomas

• Alteración del estado de conciencia, acompañada de relajación muscular generalizada; de especial cuidado los músculos que sostienen el piso de la lengua: su relajación ocasiona caída de la lengua hacia atrás, obstruyendo la vía aérea.
• Convulsiones por hipoxia.
• Ausencia de pulsos.
• Apnea.
• Midriasis.
• Cianosis.
• Piel fría y pálida.

Maniobras básicas en reanimación cardiorrespiratoria

Las maniobras básicas se describen según la secuencia C-A-B:

• C: Compruebe que el paciente no tiene pulso carotídeo e inicie 30 compresiones cardíacas, tomando como referencia cuatro dedos por encima de la apófisis xifoides hacia el centro del tórax. Es importante que el paciente esté sobre una superficie dura para que las maniobras sean efectivas. Las manos deben ir entrelazadas; tome como referencia su mano ambidiestra para ejercer una compresión más efectiva.
• A: Despeje la vía aérea hiperextendiendo el cuello. Coloque la mano (región hipotenar) en la frente del lesionado y revise la boca para determinar que no haya obstrucción por ningún cuerpo extraño.
• B: Insufle dos o tres veces, teniendo en cuenta que al momento de insuflar debe tapar la nariz del lesionado con los dedos (pulgar e índice) de la mano que está sobre la frente, la cual hiperextiende el cuello; con la mano libre, abra la boca.

Primeros auxilios en caso de reanimación cardiorrespiratoria

Protocolo cubano:

1. Revise los alrededores. Si el sitio no ofrece seguridad y considera que hay peligro, traslade al lesionado a un lugar despejado.
2. Llame por los pies: "Señor, señor".
3. Llame por los hombros: "Señor, señor".
4. Palpe pulso carotídeo: si no hay pulso, continúe con las maniobras.
5. Pida ayuda: "Auxilio, auxilio. Paciente en posible paro".
6. Inicie 30 compresiones como se indicó en las maniobras básicas.
7. Hiperextienda el cuello como se indicó en las maniobras básicas y revise la vía aérea.
8. Inicie con dos o tres insuflaciones como se indicó en las maniobras básicas.
9. Continúe 30 compresiones por dos insuflaciones, sin suspender maniobras.
10. Valore pupilas y signos vitales.
11. Traslade sin suspender las maniobras hasta entregar al lesionado en una institución de salud.

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Recuerde

Usted es el corazón y el pulmón del lesionado. Si hace las maniobras de reanimación cardiopulmonar bien hechas, las posibilidades de supervivencia, integridad y calidad de vida del lesionado serán mayores. Por favor, téngalo en cuenta.