Patógenos Bacterianos: Mecanismos de Virulencia, Patologías y Tratamientos

Escherichia coli

Factores de virulencia

• Endotoxina: activación del complemento, liberación de citocinas y leucocitosis.
• Cápsula, producción de sideróforos y resistencia a antibióticos.
• Variación de fase antigénica: antígeno capsular K y del antígeno flagelar H.

Adhesinas

• Antígenos del factor de colonización CFA/I, CFA/II y CFA/III.
• Fimbrias de adherencia agregativa AAF/I y AAF/II.
• Proteína formadora de pili.
• Intimina, Pili P, Proteína IPA y fimbrias Dr.

Exotoxinas

• Toxinas termoestables STa y STb.
• Toxinas Shiga Stx-1 y Stx-2.
• Hemolisina HlyA.
• Toxinas termolábiles LT-1 y LT-2.

Enfermedades

• Septicemia: suele provenir de infecciones del aparato urinario o digestivo.
• Infecciones del aparato urinario.
• Meningitis neonatal: causantes de la mayoría de las infecciones del sistema nervioso central (SNC) en niños menores a 1 mes.
• Gastroenteritis: (ECEP, ECEH).

Tratamiento

• Rehidratación oral y mantenimiento de una buena higiene.

Salmonella

Factores de virulencia

• Tolerancia a ácidos en las vesículas fagocíticas (el gen de tolerancia ATR, la catalasa y la superóxido dismutasa protegen a las bacterias frente a la destrucción tisular).
• Endotoxina y capacidad de sobrevivir en macrófagos.

Enfermedades

• Gastroenteritis, fiebre entérica, tifoidea y paratifoidea.
• Bacteriemia, osteomielitis, endocarditis y artritis.

Tratamiento

• Cocinar bien los alimentos, identificar a portadores y vacunación.

Listeria monocytogenes

Factores de virulencia

• Patógeno facultativo intracelular: evita la eliminación mediada por anticuerpos.
• Factores de adhesión: Internalinas, hemolisinas y ActA.
• Capacidad de crecimiento en alimentos almacenados en el refrigerador.

Enfermedades

• Enfermedad de comienzo precoz: granulomatosis infantiséptica.
• Enfermedad de comienzo tardío: meningitis o meningoencefalitis con septicemia.
• Gripe leve (con o sin gastroenteritis), meningitis en adultos y bacteriemia primaria.

Tratamiento

• Evitar el consumo de alimentos crudos, quesos no curados y verduras crudas.

Helicobacter pylori

Factores de virulencia

• Ureasa: neutraliza los ácidos gástricos, estimula la quimiotaxis y la liberación de citocinas inflamatorias.
• Proteína del shock por calor (HspB).
• Proteína de inhibición del ácido.
• Flagelos, adhesinas, mucinasa, fosfolipasas, superóxido dismutasa, catalasa y citotoxina vacuolizante (VacA).

Enfermedades

• Gastritis, úlceras pépticas, carcinoma gástrico y linfomas de linfocitos B (MALT).

Tratamiento

• Uso de IBP (como el omeprazol), macrólidos (claritromicina), amoxicilina y metronidazol.