Patógenos Entéricos Comunes: Manifestaciones Clínicas y Mecanismos de Transmisión

Principales Enfermedades Infecciosas de Transmisión Fecal-Oral

A continuación, se detallan los agentes etiológicos, las manifestaciones clínicas y los mecanismos de transmisión de diversas enfermedades infecciosas relevantes en el ámbito de la salud pública.

1. Amebiasis (Entamoeba histolytica)

Manifestaciones Clínicas

• El espectro clínico varía desde una diarrea crónica leve hasta **disenterías** graves.

Mecanismos de Transmisión

• Principalmente por la **contaminación del agua** utilizada para beber y preparar comidas.
• También por la **contaminación de los alimentos** por parte de vectores como **moscas y cucarachas**.

2. Disentería Bacilar (Shigelosis)

Descripción y Síntomas

• Es una **enfermedad aguda** del intestino grueso.
• Se caracteriza por **diarreas**, **fiebre**, **náuseas**, **calambres**, **vómitos** y **tenesmo** (sensación de evacuación incompleta).

Transmisión

• Ocurre cuando el **saneamiento es deficiente** o existe la posibilidad de que los organismos lleguen al **agua o a los alimentos**.

3. Cólera (Vibrio cholerae)

Síntomas

• Incluyen **diarrea acuosa** (típicamente en “agua de arroz”), **vómitos** y **calambres musculares**.
• En los casos más graves, se presenta **diarrea masiva** con una **rápida pérdida de líquidos y electrolitos**.

Transmisión

• Principalmente a través del **agua contaminada**.
• También puede existir **contaminación directa de alimentos** por heces infectadas.

4. Diarrea por Escherichia Coli

Síntomas

• El síntoma principal es la **diarrea**, a menudo acompañada de **vómitos**.

Transmisión y Factores de Riesgo

• Se produce por el consumo de **alimentos contaminados** y **agua contaminada**.
• Factores de riesgo incluyen la **falta de lavado de manos** y las deficiencias en la **higiene personal** y el **saneamiento ambiental**.

5. Hepatitis A (Virus de la Hepatitis A)

Manifestaciones Clínicas

• La enfermedad varía de **leve hasta fulminante**.
• Se caracteriza por **fiebre**, **anorexia**, **malestar general** e **ictericia** (coloración amarillenta de la piel y mucosas).

Transmisión

• Se transmite de **persona a persona** y a través de **agua o alimentos contaminados**.

6. Gastroenteritis Viral (Norwalk y Rotavirus)

Mecanismos de Transmisión (Rotavirus)

• Vía **fecal-oral** (a través de **dedos**, **alimentos**, **moscas** y **excretas**).

Cuadro Clínico (Rotavirus)

• Comienza con **síntomas respiratorios de vías altas** (en un 20-70% de los casos).
• Siguen las **diarreas acuosas** que suelen mejorar con la dieta.
• Simultáneamente, puede presentarse **fiebre** y **vómitos**.
• Las diarreas suelen durar aproximadamente **una semana**.

7. Giardiasis (Giardia lamblia)

Transmisión

• Vía **fecal-oral**, a través del **agua**, los **alimentos** y el contacto directo de **mano a boca**.

Manifestaciones Clínicas

• Aunque a menudo es **asintomática**, puede manifestarse como:
• **Diarrea crónica** y **esteatorrea** (heces grasosas).
• **Cólicos abdominales**.
• Frecuentes deposiciones sueltas, pálidas, **grasosas y fétidas**.
• **Fatiga** y **pérdida de peso**.

8. Fiebre Tifoidea (Salmonella typhi)

Transmisión

• Por **alimentos o agua contaminada** por las heces u orina de un paciente o un portador.
• Los **moluscos** y la **leche** también son vehículos de transmisión importantes.

Cuadro Clínico

• Es una **infección sistémica** caracterizada por:
• **Fiebre continua**.
• **Dolor de cabeza** y **anorexia**.
• **Pulso débil** (disociación pulso-temperatura).
• **Manchas rosadas** en el tronco.
• **Estreñimiento** (más común que la diarrea).
• En ocasiones graves, **hemorragias o perforaciones intestinales**.

9. Fiebre Paratifoidea

Esta infección es similar a la fiebre tifoidea, pero generalmente causada por Salmonella Paratyphi A, B o C, con un cuadro clínico que tiende a ser menos severo.