Patología: etiología, patogenia, hipertrofia, atrofia y necrosis en medicina
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Patología para la reparación
La patología utiliza herramientas moleculares, microbiológicas, inmunológicas y técnicas morfológicas para tratar de explicar los motivos y las consecuencias de los signos y los síntomas que presentan los pacientes, al tiempo que aporta una base racional para la asistencia clínica y el tratamiento. Por tanto, sirve como un puente entre las ciencias básicas y la medicina clínica, y es la base científica de toda la medicina. Los cuatro aspectos de un proceso patológico que forman el núcleo de la patología son:
- Su causa (etiología)
- Los mecanismos de aparición (patogenia)
- Las alteraciones bioquímicas y estructurales que provocan en las células y órganos del cuerpo (cambios morfológicos y moleculares)
- Las consecuencias funcionales de estos cambios (manifestaciones clínicas)
Hipertrofia
Los órganos hipertrofiados no tienen células nuevas, sino más grandes. El incremento del tamaño de las células se debe a la síntesis de más componentes estructurales de las mismas. Hipertrofia es el aumento del tamaño de las células, que determina un aumento del tamaño del órgano. Las células que son capaces de dividirse pueden responder ante el estrés con hiperplasia (se describe más adelante) e hipertrofia, mientras que las células incapaces de dividirse (p. ej., las fibras miocárdicas) sólo pueden aumentar su masa tisular mediante hipertrofia.
Atrofia
La atrofia es una reducción del tamaño de un órgano o tejido secundaria a una reducción del tamaño y el número de células. La atrofia puede ser fisiológica o patológica. La atrofia patológica depende de la causa de base y puede ser local o generalizada. 3 Las causas frecuentes de atrofia son las siguientes:
Causas frecuentes de atrofia
- Reducción de la carga de trabajo
- Pérdida de la inervación
- Reducción de la irrigación
- Nutrición inadecuada
Necrosis
Morfología
La necrosis coagulativa es una forma de necrosis en la que se conserva la arquitectura de los tejidos muertos al menos durante unos días. 5
La necrosis licuefactiva se caracteriza por la digestión de las células muertas, que condiciona que el tejido se transforme en una masa viscosa líquida.
La necrosis gangrenosa no se considera un patrón específico de muerte celular, pero este término se emplea mucho en la práctica clínica.
La necrosis caseosa se produce sobre todo en los focos de infección tuberculosa. El término «caseosa» (parecida al queso) deriva del aspecto blanquecino y friable de la zona de necrosis.
Grasa