Patología de la sangre

ESFEROCITOSIS HEREDITARIA. Etiopatogenia: va a ser una anemia crónica, Autosómica (se produce en cromosomas no Sexuales), dominante. El defecto radica en las proteínas de membrana Espectrina y Ankirina que producen un aumento de la permeabilidad del Na y el Cl Adquiriendo el hematíe una forma esférica.

Diagnóstico. En sangre periférica: 1. Aumento De la CHCM. 2. Aumento de la bilirrubina. 3. Aumento de la LDH. 4. Aumento de reticulocitos. 5. Descenso de la haptoglobina. 6. Descenso de la ROE. 7. Descenso de la VCM. En El frotis sanguíneo: esferocitos (llenos de Hb) o estomatocitos, anisocitosis y Policromasia.

En Médula ósea: 1. Hiperplasia Eritroide. 2. Aumento de sideroblastos. 3. Aumento de la serie roja. Pruebas de Laboratorio: ROE, los glóbulos rojos son más frágiles y la ROE disminuye y la H50 aumenta. Autohemólisis, se incuba La sangre a 37º C durante 48h. Y observamos en sangre normal.

ELIPTOCITOSIS HEREDITARIA: Etiopatogenia: anemia Regenerativa congénita, que se hereda con carácter autosómico dominante. El defecto es de una proteína (suele ser La espectrina). Su incidencia es menor que la EH. El eritrocito tiene forma elíptica. Diagnóstico: Sangre periférica: 1. Aumento de la bilirrubina. 2. Aumento de la LDH. 3. Aumento de la CHCM. 4. Aumento de los reticulocitos. 5. Descenso De la haptoglobina. 6. Descenso de la ROE. 7. Predominan los eritrocitos fragmentados y con escaso Contenido en Hb. En el frotis los Hematíes tienen forma elíptica. Esferocitos, esquistocitos y poiquilocitos. Médula ósea: 1. Hiperplasia eritroide. 2. Aumento de sideroblastos. 3. Aumento de la mitosis de la serie roja.

ACANTOCITOSIS: Etiopatogenia: anemia de defecto Congénito de la membrana que tiene hematíes normocíticos. Es similar a la EH y La Eliptocitosis, solo se diferencian de estas en que en sangre periférica Aparecen sobre un 30% de acantocitos.