Patologías Articulares y Tumores Tenosinoviales: Manifestaciones Clínicas y Fisiopatología

Manifestaciones Clínicas de la Flebitis Nodular

La presentación clínica consiste en una flebitis nodular superficial, sensibilidad al frío en las manos y dolor en el empeine del pie provocado por el ejercicio. Tiende a presentarse un dolor intenso, incluso en reposo, que guarda relación con la afección nerviosa subyacente.

Tumores y Lesiones Seudotumorales

Las lesiones seudotumorales reactivas, como el ganglión, el quiste sinovial y el cuerpo libre osteocondral, son frecuentes en las articulaciones y vainas tendinosas. Cabe destacar que los tumores benignos son mucho más frecuentes que los malignos.

Ganglión y Quiste Sinovial

• Definición: Un ganglión es un quiste pequeño (1 – 1.5 cm) que casi siempre está cerca de una cápsula articular o vaina tendinosa.
• Localización: Un sitio frecuente es alrededor de las articulaciones de la muñeca, donde aparece un nódulo transparente del tamaño de un guisante.

Tumor de Células Gigantes Tenosinovial (Localizado y Difuso)

El término “Tumor de células gigantes tenosinovial” se emplea para varias neoplasias benignas muy relacionadas entre sí que aparecen en el revestimiento sinovial de las articulaciones, vainas tendinosas y bolsas sinoviales.

Morfología

• Apariencia: Los tumores presentan una coloración rojo-marrón a naranja-amarillo jaspeado.
• Características: Los tumores localizados están bien delimitados y se asemejan a una nuez pequeña.
• Distribución: El tumor se localiza en la rodilla en el 89% de los casos, seguida en frecuencia por la cadera, el tobillo y otras articulaciones.

Artrosis: Fisiopatología y Clínica

La artrosis se caracteriza por la erosión progresiva del cartílago articular. Aunque el término artrosis implica un trastorno inflamatorio, en la mayoría de las personas aparece de modo insidioso, sin una causa aparente, como parte del fenómeno del envejecimiento.

Patogenia

Es una enfermedad multifactorial con componentes genéticos y ambientales. Los factores ambientales principales están relacionados con el envejecimiento y la sobrecarga biomecánica, influenciados por la obesidad, la fuerza muscular y la estabilidad articular.

Clínica

Los pacientes con artrosis primaria suelen ser asintomáticos hasta los 50 años. Los síntomas habituales incluyen:

• Dolor continuo profundo que empeora con el uso.
• Rigidez matutina.
• Crepitación.
• Limitación del arco de movilidad.