Patologías Cardiovasculares y Respiratorias: Cuadro Clínico y Diagnóstico Diferencial
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Infarto Antiguo de Miocardio
El infarto antiguo de miocardio se caracteriza por cambios histopatológicos crónicos y un cuadro clínico específico.
Descripción Histopatológica
- No hay zonas de hemorragia.
- Fibras cardíacas reemplazadas por zonas de fibrosis.
- Presencia de vasos sanguíneos.
- Presencia de tejido muscular hipertrofiado.
- Infiltrado inflamatorio linfocitario.
Cuadro Clínico
- Dolor torácico isquémico.
- Sudoración.
- Dificultad respiratoria.
- Palidez.
- Mareos.
- Náuseas, vómitos y desfallecimiento.
Exámenes Auxiliares
- Electrocardiograma (ECG).
- Prueba de esfuerzo.
- Ecocardiografía Doppler.
- Marcadores cardíacos.
- Angiografía coronaria.
Diagnóstico Diferencial
- Angina de pecho.
- Aneurisma disecante.
- Aterosclerosis.
- Insuficiencia cardíaca.
- Arritmias cardíacas.
Infarto Reciente de Miocardio
El infarto reciente de miocardio presenta características histopatológicas agudas y un cuadro clínico de inicio súbito.
Descripción Histopatológica
- Reemplazo del tejido muscular por necrosis.
- Áreas de miocardio en congestión.
- Pérdida de la estriación del músculo y núcleos.
- Infiltrado inflamatorio agudo (polimorfonucleares - PMN).
- Presencia de áreas de hemorragia.
Cuadro Clínico
- Dolor torácico intenso y prolongado.
- Dificultad para respirar.
- Sudoración.
- Palidez.
- Mareos.
Exámenes Auxiliares
- Troponina y CPK-MB.
- Electrocardiograma (ECG).
- Angiografía coronaria.
- Marcadores cardíacos.
- Ecocardiografía Doppler.
Diagnóstico Diferencial
- Angina de pecho.
- Tromboembolismo.
- Insuficiencia aórtica.
- Aterosclerosis.
- Disección aórtica.
Trombosis Arterial
La trombosis arterial es una condición grave que implica la formación de un coágulo en una arteria, con manifestaciones clínicas variadas.
Descripción Histopatológica
- Pared arterial engrosada e irregular con fibrosis subendotelial.
- Presencia de cristales de colesterol.
- El lumen está parcialmente obliterado por elementos sanguíneos.
- Trombo adherido a la pared por ateroma o émbolo.
- Recanalización y neoformación de vasos.
Sintomatología
Varía según la zona afectada:
- Dolor en el miembro afectado.
- Parestesia.
- El miembro afectado aparece pálido y frío.
- Alteraciones tróficas de la piel y de las uñas.
- Aparición de gangrena, especialmente en los dedos del pie.
Exámenes Auxiliares
- Arteriografía.
- Ecografía Doppler.
- Pletismografía.
- Pruebas de hipercoagulabilidad.
- Tomografía Axial Computarizada (TAC) helicoidal.
Diagnóstico Diferencial
- Embolia.
- Tromboembolismo pulmonar.
- Infarto agudo de miocardio.
- Tromboflebitis aguda.
- Disección aórtica aguda.
Bronconeumonía
La bronconeumonía es una infección pulmonar que afecta los bronquiolos y los alvéolos, con un cuadro clínico y hallazgos patológicos distintivos.
Descripción Histopatológica
- Pared bronquiolar con descamación del epitelio.
- Bronquiolo lleno de exudado fibrinoso purulento.
- Infiltrado inflamatorio agudo.
- Edema del estroma.
- Hiperemia.
- Aglomeramiento celular.
- Grupos glandulares regulares.
- Presencia de células neoplásicas malignas.
Sintomatología
- Tos productiva.
- Fiebre con transpiración y escalofríos.
- Dolor torácico intenso.
- Palpitaciones.
- Aumento de la frecuencia respiratoria.
Exámenes Auxiliares
- Radiografía de tórax.
- Cultivos de secreciones nasofaríngeas.
- Hemograma.
- Prueba de esputo.
- Gasometría arterial basal.