Patologías Cardiovasculares: Tipos, Diagnóstico y Manejo Clínico

Enfermedades Cardiovasculares: Causas, Síntomas y Tratamiento

Insuficiencia Cardíaca

La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera efectiva, siendo la tercera causa de muerte. Se puede clasificar en:

• Insuficiencia cardíaca derecha: La sangre se acumula en el lado derecho del cuerpo y no llega con suficiente fuerza a los pulmones. Síntomas: edema, sensación de hinchazón abdominal.
• Insuficiencia cardíaca izquierda: Es más grave porque la sangre se acumula en el pulmón, el ventrículo y la aurícula izquierda. Esto provoca que el pulmón se encharque de líquido. Síntomas: disnea, ortopnea.

Causas de la insuficiencia cardíaca:

• Infarto de miocardio
• Hipertensión arterial
• Miocardiopatías
• Miocarditis

Tratamiento:

• Farmacológico
• Medidas higiénico-dietéticas

Enfermedades Coronarias

Las enfermedades coronarias se caracterizan por una disminución del aporte de oxígeno al miocardio. Entre ellas se encuentran:

• Infarto de miocardio: Reducción del flujo sanguíneo en el miocardio debido a la formación de trombos que obstruyen las arterias coronarias. Esto provoca la muerte de una parte del corazón.
• Angina de pecho: Es un amago de infarto, sin llegar a producir necrosis. Cede con el reposo.

Gravedad de las enfermedades coronarias:

• Aurículas: Muy frecuente, generalmente asintomática.
• Ventrículo derecho: Muchos síntomas, pero con buena recuperación.
• Ventrículo izquierdo: La gravedad depende de la arteria afectada y el tiempo de recuperación.

Factores de riesgo:

• Edad
• Tabaquismo
• Hipertensión

Tratamiento:

• Fármacos: Aspirina, heparina, nitroglicerina.
• Angioplastia: Uso de un globo o stent (malla) para dilatar la arteria obstruida.
• Bypass: Se canaliza el flujo sanguíneo a través de otra arteria o vena. Se utiliza una vena del muslo para crear un puente.

Enfermedades Inflamatorias del Corazón

• Pericarditis: Inflamación del pericardio causada por infecciones bacterianas, virales u hongos. Síntomas: dolor torácico que aumenta con la inspiración profunda y al acostarse, tos, disnea, fatiga.
  • Constrictiva: El pericardio aumenta de tamaño y funciona peor.
  • Exudativa: El pericardio aumenta de tamaño y produce líquido pericárdico, encharcando parte del mediastino.
• Miocarditis: Inflamación del miocardio, frecuente en pacientes inmunodeprimidos y ligada a infecciones sistémicas. Síntomas: disnea, dolor precordial, diaforesis, artralgias.
• Endocarditis: Inflamación del endocardio que afecta a las válvulas auriculoventriculares, principalmente la mitral y la tricúspide.

Tratamiento de las enfermedades inflamatorias del corazón:

• Reposo
• Oxigenoterapia
• Control de constantes por turno
• Fármacos
• Pruebas diagnósticas: Electrocardiograma

Arritmias

Las arritmias son trastornos de la frecuencia y el ritmo cardíaco como consecuencia de una alteración en la formación del impulso eléctrico. Dos tipos especialmente graves son:

• Fibrilación ventricular (FV): Causa una parada cardiorrespiratoria. Es la más grave y frecuente.
• Taquicardia ventricular sin pulso: Igualmente grave, pero menos frecuente. La persona experimenta una parada cardiorrespiratoria.

Causas de las arritmias:

• Fallo en la generación del impulso por parte del marcapasos.
• El impulso eléctrico se genera en un sitio erróneo.
• Alteraciones en los caminos de conducción eléctrica, fenómeno de reentrada o "cortocircuito" en el sistema eléctrico.

Síntomas:

• Palpitaciones
• Síncopes (un síncope causado por una arritmia es un signo de gravedad)

Aterosclerosis y Arterioesclerosis

• Aterosclerosis: Acumulación de grasas en las paredes arteriales.
• Arterioesclerosis: Endurecimiento de las paredes arteriales.

Vasos Sanguíneos: Arterias, Venas y Capilares

• Vena: Vaso sanguíneo que conduce la sangre hacia el corazón.
• Arteria: Vaso sanguíneo que sale del corazón a través de los ventrículos.

¿Por qué no todas las arterias transportan oxígeno?

Las arterias pulmonares transportan sangre desoxigenada (CO2) desde el corazón a los pulmones para su oxigenación, mientras que las arterias sistémicas transportan sangre oxigenada (O2) y nutrientes a los tejidos del cuerpo.

Tipos de arterias:

• Arterias elásticas o grandes arterias
• Arterias de menor calibre o de distribución
• Arteriolas

Número de túnicas en los vasos sanguíneos:

• Arterias: 3 capas - interna (conjuntiva), media (muscular), externa (endotelial).
• Venas: 3 capas - íntima, media y adventicia.
• Capilares: Capa íntima y una lámina basal.

Diferencias morfológicas entre arterias y venas:

• Arterias: Paredes más gruesas y elásticas.
• Venas: Paredes más finas y con presencia de válvulas que impiden el retorno venoso.