Patologías de la Cavidad Oral: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento

Medicina Oral: disciplina encargada de la prevención, diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan a los tejidos de la cavidad oral y su relación con las diferentes enfermedades sistémicas.

Cavidad Oral y Mucosa

La cavidad está cubierta por mucosa de tres tipos:

• Revestimiento: cara interna del labio, suelo de la boca.
• Masticatoria: encía y paladar duro.
• Especializada: cara dorsal y superficie superior de la lengua.

Lesiones de Mucosa

Mordedura Accidental

Ocurre durante la masticación, accidentes o peleas. Se presenta con edema, hemorragia, bien definido por causa y clínica.

Úlcera Traumática

Provocada por un diente fracturado o una obturación desbordante. Afecta a tejidos superficiales, es limpia y dolorosa. Diagnóstico diferencial con carcinoma. Tratamiento: eliminar la causa; si en 15 días no mejora, realizar biopsia.

Estomatitis Protésica

Debido al uso ininterrumpido de prótesis y mala higiene. Se presenta eritema en el área que soporta la prótesis, con infección por Candida albicans.

Lesiones por Agentes Químicos

Provocadas por productos químicos o fármacos. Se observa una lesión blanca sobre la mucosa. Tratamiento: curación espontánea.

Virus Herpes Simple

Entra en contacto y provoca gingivoestomatitis herpética primaria. Tras la curación, no desaparece y puede reactivarse por cansancio, fiebre, etc. Aparece como herpes recurrente labial o intraoral.

Virus Herpes Zoster y Varicela

Muy contagioso, con complicaciones como panadizo herpético y queratoconjuntivitis herpética.

Candidiasis Oral

Producida por el hongo Candida, necesita factores predisponentes como prótesis, tabaco, xerostomía, entre otros.

• C. Pseudomembranosa: placa blanca de aspecto grumoso, se desprende con raspado. Diagnóstico diferencial: leucoplasia. Tratamiento: eliminar factores y antifúngicos.
• C. Eritematosa: afecta lengua y paladar, dejando la lengua lisa y brillante, con imagen en espejo, bien definida. Tratamiento: eliminar factores y antifúngicos.
• C. Hiperplásica: placa blanca que no se desprende al raspado. Diagnóstico diferencial: leucoplasia. Tratamiento: eliminar factores y antifúngicos.

Estomatitis Aftosa Recurrente

Patología de la mucosa crónica, recurrente y dolorosa. Causa desconocida. Se presentan aftas orales múltiples, de aspecto ovalado, molestas y dolorosas. Tratamiento farmacológico, mantener buena higiene y dieta variada. Si no desaparecen en 15-20 días, puede ser maligna y se debe investigar si hay alguna enfermedad subyacente.

Lesiones Cancerosas

Tejidos alterados en los que el cáncer puede aparecer más fácilmente, como en el caso de leucoplasia y eritroplasia.