Patologías Neoplásicas de la Cavidad Bucal y el Esófago: Histología y Diagnóstico

Patologías de la Cavidad Bucal y el Esófago

Tumores Benignos

• Papiloma: Es un tumor benigno que afecta a las mucosas que recubren la cavidad bucal y el esófago. Está asociado al papilomavirus. Se caracteriza por una proliferación de células escamosas del epitelio. Presenta una capa epitelial gruesa e hiperqueratinizada que rodea un núcleo de tejido fibrovascular. El patrón de maduración es normal, aunque puede presentar hiperplasia basal.
• Fibromas: Son tumores benignos que afectan a las mucosas que recubren las áreas de la cavidad bucal y el esófago. Se definen como una hiperplasia del tejido conectivo fibroso.
• Queratoacantoma: Es un tumor benigno que afecta a la piel, la cavidad bucal y el esófago. Se compone de células diferenciadas con abundante citoplasma.
• Lesiones pigmentadas: Son tumores benignos que afectan a la cavidad bucal y a la parte inferior del esófago. Se caracterizan por un aumento de los gránulos de melanina en las células basales, frecuentemente asociado al tabaquismo. Los nevus son focos locales de melanocitos.
• Hemangiomas: Se trata de tumores benignos que afectan a la cavidad bucal y al esófago. Es una neoplasia de los vasos sanguíneos constituida por tejido sanguíneo.
• Linfangiomas: Es un tumor benigno que afecta a la cavidad bucal y al esófago. Su estructura es similar al hemangioma, pero está compuesto por tejido linfático.
• Adenoma pleomorfo: Es un tumor benigno que afecta a las glándulas salivales de la cavidad bucal. Es más raro que se presente en el esófago, pero cuando ocurre, dificulta la deglución o causa obstrucción esofágica. Posee epitelio poligonal y elementos mioepiteliales. En histología, presenta distintos tipos de células epiteliales.

Tumores Malignos

• Carcinoma epidermoide: Es un tumor maligno que afecta a la cavidad bucal y al esófago. Presenta células con variado grado de queratinización. Los núcleos son grandes, con bordes irregulares, hipercromáticos y sin nucléolos. Las células queratinizadas tienden a ser hipercromáticas con un fondo sucio debido a la necrosis.
• Carcinoma de células basales: Es un tumor maligno que afecta a la cavidad bucal. En el estudio histológico se observan placas de células basales pequeñas, con poco citoplasma y núcleos hipercromáticos sin nucléolo.
• Carcinoma de células acinares: Es un tumor maligno que afecta a las glándulas salivales de la cavidad bucal. La muestra se presenta limpia, sin necrosis. Las células poseen un citoplasma abundante y microvacuolado; además, pueden aparecer linfocitos.
• Carcinoma adenoide quístico o cilindroma: Es un tumor maligno que afecta a las glándulas salivales de la cavidad bucal. Se observan glóbulos de cartílago hialino rodeados de células tumorales.