Patologías Pediátricas Prevalentes y Manejo del Niño Hospitalizado

Patologías Pediátricas Comunes: Convulsiones y Afecciones Respiratorias

Convulsiones Febriles

Las convulsiones febriles se definen como crisis tónico-clónicas generalizadas de corta duración, debidas a una hipertermia súbita. Se producen específicamente cuando ocurre una subida repentina de la fiebre, afectando habitualmente a niños de entre 3 y 5 años.

• Convulsiones típicas: La causa directa es la fiebre y se presentan simultáneamente con el cuadro febril en niños que padecen alguna enfermedad infecciosa. El tratamiento farmacológico indicado es el diazepam.

Tos en la Infancia

La tos es un síntoma clínico cuya etiología y abordaje se describen a continuación:

• Etiología: Infecciones virales, bacterianas o parasitarias; agentes alérgenos (como el humo), presencia de cuerpos extraños y malformaciones anatómicas.
• Tratamiento: Se emplean fármacos antitusígenos (como la codeína), mucolíticos y broncodilatadores según el caso clínico.

Problemas Respiratorios Agudos

Otitis Media Aguda (OMA)

La otitis media aguda consiste en la infección del oído medio, presentando una mayor incidencia en el rango de edad comprendido entre los 6 meses y los 2 años. El agente patógeno Neumococo es el principal responsable de esta afección.

Sintomatología y Diagnóstico

• Síntomas: Otalgia (dolor de oído), alteraciones en el comportamiento y aspecto (llanto, vómitos, irritabilidad), otorrea purulenta (causada por la microperforación de la membrana timpánica) y fiebre.
• Diagnóstico: Se realiza mediante otoscopia.

Tratamiento y Complicaciones

• Tratamiento: Administración de analgésicos y antibióticos.
• Complicaciones: Riesgo de hipoacusia.

Intervenciones de Enfermería

El rol del personal de enfermería incluye:

• Valoración integral de enfermería.
• Administración de analgesia pautada.
• Educación para la salud a los padres: Instruir sobre la aplicación de calor externo o compresas frías, manejo del drenaje, evitar la entrada de agua en el conducto auditivo y realizar el lavado del oído únicamente por la parte externa.

Laringitis

La laringitis es la inflamación aguda de la laringe, originada por virus, bacterias, procesos alérgicos o abuso vocal.

• Síntomas: Tos perruna, disnea, retracción costal, nerviosismo, febrícula, palidez y respiración lenta.
• Tratamiento: Humidificación elevada y fría, administración de corticoides y adrenalina, oxigenoterapia e intubación en casos graves.

Bronquiolitis

Se trata de una infección e inflamación del tracto respiratorio bajo, con mayor prevalencia en las estaciones de primavera e invierno. El cuadro clínico se inicia habitualmente con síntomas catarrales de vías altas y fiebre intermitente, progresando hacia dificultad respiratoria, dificultad en la alimentación e irritabilidad.

Neumonía

La neumonía puede ser causada por bacterias, virus o agentes no infecciosos.

• Síntomas: Fiebre elevada, tos productiva, taquipnea, retracción esternal, dolor torácico, náuseas y vómitos.

Impacto Psicológico de la Hospitalización en el Niño

Reacciones ante el Ingreso Hospitalario

El proceso de hospitalización genera diversas respuestas en el paciente pediátrico:

• Reacciones inmediatas: Llanto, inquietud, gritos, ansiedad por la separación y negativa rotunda a permanecer en el hospital.
• Reacciones tardías: Rechazo, conductas regresivas, problemas alimentarios, alteraciones del sueño y cuadros depresivos.

Factores Determinantes

La intensidad de estas reacciones depende de variables como el significado otorgado a la enfermedad, la información previa disponible, el tiempo de ingreso, la edad, la etapa del desarrollo, el grado de dolor y la personalidad del niño.

Respuestas según la Etapa del Desarrollo

• Menores de 2 años: No poseen comprensión cognitiva sobre la enfermedad. Predomina el miedo y la ansiedad ante la separación de los progenitores.
• De 2 a 7 años: Presentan una mejor comprensión, aunque pueden interpretar la enfermedad como un castigo o culpa propia.
• Mayores de 7 años: Poseen una mayor capacidad para comprender la patología y el tratamiento, lo que permite proporcionar explicaciones más detalladas y técnicas.