Patologías Respiratorias Comunes: Fisiopatología, Etiología y Manejo Clínico

1. Tuberculosis (TB)

La Tuberculosis es una enfermedad infecciosa contagiosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Afecta principalmente al pulmón y a la pleura.

Fisiopatología

La bacteria destruye el tejido pulmonar, el cual es posteriormente sustituido por tejido conjuntivo fibroso.

Manejo Clínico

• Tratamiento: Administración de antibióticos, reposo, adecuada nutrición y estricto cumplimiento de medidas higiénicas.

Recientemente, se ha observado un incremento importante de casos de tuberculosis, frecuentemente relacionado con pacientes coinfectados con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA).

2. Enfisema Pulmonar

El Enfisema Pulmonar se define como la lesión destructiva de los alvéolos o"bolsitas de air" de los pulmones. Esto resulta en una recepción insuficiente de oxígeno por parte del cuerpo y, consecuentemente, en dificultades para respirar (disnea).

Etiología Principal

Los motivos más comunes incluyen:

• Asma (como factor contribuyente o comorbilidad).
• Inhalación crónica de polvo.
• El tabaquismo (principal factor de riesgo).

3. Asma

El Asma es una enfermedad crónica obstructiva de las vías aéreas. Se caracteriza por un estrechamiento de los bronquios como respuesta a diversos estímulos.

Desencadenantes Comunes

Los estímulos que provocan la inflamación y el broncoespasmo pueden ser:

• Alergias: Polen, ácaros del polvo, pelo de animales (ej. perros).
• Otros factores: Ejercicio físico o estados de ansiedad.

4. Cáncer de Pulmón

El Cáncer de Pulmón es un tumor maligno que prolifera en el tejido pulmonar.

Factores de Riesgo

Se estima que el 80% de los cánceres de pulmón están asociados al hábito de fumar. La exposición al humo del tabaco ambiental (fumadores pasivos) también incrementa significativamente el riesgo.

Manifestaciones Clínicas y Tratamiento

• Síntomas: Tos persistente, esputo sanguinolento (hemoptisis), dolor torácico, astenia (fatiga) y anorexia.
• Tratamiento: Puede incluir abordaje quirúrgico, radioterapia y quimioterapia.

5. Edema Pulmonar

El Edema Pulmonar implica la acumulación anormal de líquido en los espacios intersticiales y en los alvéolos pulmonares.

Causas Fisiopatológicas

El edema puede ser secundario a:

1. Un aumento de la permeabilidad de los capilares pulmonares.
2. Un aumento de la presión capilar pulmonar (típicamente por insuficiencia cardíaca).

Presentación Clínica y Medidas Iniciales

• Síntomas: Disnea (dificultad respiratoria), inquietud, sofoco, cianosis y palidez.
• Manejo Inicial: Administrar oxígeno, asegurar la permeabilidad de los bronquios y mantener el equilibrio ácido-base.

6. Resfriado Común y Gripe (Influenza)

Resfriado Común

Aproximadamente el 40% de los casos en adultos son causados por Rinovirus.

• Síntomas Típicos: Estornudos, tos seca, secreción nasal. Generalmente, no se acompaña de fiebre alta.
• Complicaciones: Si ocurren, pueden incluir sinusitis, exacerbación del asma, bronquitis o laringitis.

Gripe (Influenza)

La gripe está producida por el Virus Influenza. Suele manifestarse con síntomas sistémicos más severos:

• Escalofríos.
• Fiebre alta.
• Dolores musculares (mialgias) y cefaleas.

Tratamiento General (Sintomático)

El tratamiento se centra en el alivio sintomático:

• Reposo.
• Ingesta adecuada de líquidos.
• Uso de analgésicos y antipiréticos.