Patologías del tiroides: Bocio, Hipotiroidismo e Hipertiroidismo

Tiroides

Glándula Tiroides

Glándula endocrina formada por 2 lóbulos y situada en el cuello entre el 2º y el 6º anillo traqueal.

• Se compone de folículos que se agrupan en lóbulos.
• Cada folículo está formado por una fila de células epiteliales rodeando una cavidad llena de una sustancia (coloide) rica en proteínas → tiroglobulina.
• Folículo: unidad funcional del tiroides → capta yodo extracelular y lo fija a la tiroglobulina → se forman las 2 hormonas tiroideas:
  • Triyodotironina o T3
  • Tetrayodotironina o tiroxina o T4

Patologías del Tiroides

Bocio

Aumento del tamaño de la glándula tiroidea: hipertrofia e hiperplasia.

A nivel funcional:

• Eutiroideo: síntesis de T3 y T4 normal
• Hipotiroideo o hipofuncional: disminución de T3 y T4.
• Hipertiroideo: glándula muy secretora, aumento de T3 y T4.

A nivel anatómico:

• Bocio nodular: hipertrofia no proporcional en toda la glándula.
• Bocio difuso: hipertrofia producida en todos los folículos.

Causas del bocio:

• Carencia de yodo: bocio endémico.
• Consumo de bociógenos.
• Trastornos enzimáticos.
• Incremento de los requerimientos: embarazo, lactancia, pubertad.
• Pérdida de yodo.

Hipotiroidismo

Déficit de hormonas tiroideas en sangre.

Manifestaciones clínicas:

Aumento de peso, Estreñimiento, Somnolencia, Alopecia, Pérdida de reflejos…

Tipos y causas:

• Hipotiroidismo primario: origen tiroideo (intraglandular).
  • Inducidos: radiaciones, cirugía.
  • Espontáneos: tiroiditis, carencia de yodo, déficits enzimáticos, cáncer de tiroides…
• Hipotiroidismo secundario: por tumores hipofisarios (descenso de TSH)
• Hipotiroidismo terciario: por causas hipotalámicas (descenso de TRH).

Hipertiroidismo

Aumento de hormonas tiroideas en sangre.

Manifestaciones clínicas:

Pérdida de peso, Nerviosismo, Diarrea, Temblor, Taquicardia y palpitaciones

Tipos y causas:

• Hipertiroidismo primario: fallo en la tiroides
  • Adenoma o carcinoma tiroideo
  • Tiroiditis
  • Trastornos autoinmunes → enfermedad de Graves-Basedow.
  • Tirotoxicosis inducida por yodo.
• Hipertiroidismo secundario (raro): fallo en la hipófisis o exceso de TSH.