Patologías y tratamientos odontológicos

ALVEOLITIS SECA

Patología Medidas preventivas: mínimo traumatismo, medidas higiénicas previas exodoncia, presencia sangre alveolo y evitar tabaco. Enjuagues pre y postoperatorios de clorhexidina Irrigar con suero salino isotónico o clorhexidina. Prescribir analgésicos e irrigar el alveolo con jeringa y clorhexidina.

OSTEOMIELITIS

Aguda

Antibiótico (amoxicilina+ácido clavulánico, ciprofloxacino) Drenaje quirúrgico Eliminación factores desencadenantes.

Crónica

Eliminación del secuestro legrado del lecho Antibiótico Resección mandibular.

OSTEORRADIONECROSIS

Evitar extracciones dentales Amoxicilina-ácido clavulánico 875/125 mg cada 8 horas 2 días antes de la exodoncia hasta 10 días después. Ciprofloxacino 500mg cada 12 horas. Remoción del hueso necrótico con o sin conservación de la basal Con antibióticos por vía oral o intravenosa y colutorios de clorhexidina Cámara hiperbárica.

Ameloblastoma

sólido o multiquístico Eliminación quirúrgica de la neoplasia con márgen de 5 mm de hueso sano. (15-20% revidivas) No curetaje, recurrencias del 90% Vigilancia de 10 años.

Tumor odontoescamoso

Escisión local y curetaje Poca recurrencia

FIBROMA AMELOBLÁSTICO

Extirpación y legrado del lecho

ODONTOMA

Eliminación quirúrgica después de lo cual no se esperan recurrencias

FIBROMA ODONTOGÉNICO

Enucleación y/o curetaje. Resección amplia

MIXOMA ODONTOGÉNICO

Extirpación quirúrgica con márgenes de seguridad.

CONDROMA

Escisión quirúrgica completa, si recurrencias

FIBROMA DESMOPLÁSICO

Resección quirúrgica amplia con márgenes adecuados de tejidos blandos y huesos libres de lesión.No es necesario disección de cuello. Quimioterapia neoadyuvante. Pronóstico malo

CONDROSARCOMA

Resección quirúrgica amplia con márgenes adecuados. Quimioterapia, radioterapia lesiones irresecables. C mesenquimales supervivencia a 10 años de 30%. Metástasis grado III de 70%

SARCOMA EWING

Combinación de cirugía, quimioterapia, radioterapia. Supervivencia a 5 años de 50%.

LESIÓN CENTRAL DE CÉLULAS GIGANTES

Curetaje o resección Tratamientos sistémicos con calcitonina Infiltraciones intraóseas de corticoides

HIPERPARATIROIDISMO

Extirpación de adenoma paratiroidea, tratamiento de la enfermedad renal

QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO

Curetaje

FIBROMA OSIFICANTE (CEMENTOOSIFICANTE)

Fases iniciales curetaje o enucleación, si son lesiones grandes resecciones en bloque

DISPLASIA FIBROSA

Sólo tratamiento quirúrgico en caso de deformaciones muy severas o que comprometan estructuras importantes

DISPLASIA CEMENTO-ÓSEA FOCAL

Buen diagnóstico para evitar endodoncias o extracciones. Revisiones periódicas con radiografías.

DISPLASIA CEMENTO-ÓSEA FLORIDA

Si son asintomáticas no se tratan. Si tratan si hay infecciones asociadas o por motivos estéticos.