Patologías Urológicas y Renales Clave: Cistitis, Prostatitis y Glomerulonefritis Aguda
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Cistitis: Inflamación Superficial de la Pared Vesical
La cistitis es una inflamación superficial de la pared vesical. Si la infección progresa, pueden aparecer hemorragias y exudado purulento. Puede ser asintomática y manifestarse solo por la presencia de bacteriuria.
Manifestaciones Clínicas de la Cistitis
Se caracteriza por la aparición de:
- Disuria.
- Polaquiuria.
- Micción urgente.
Con menor frecuencia, el paciente puede presentar incontinencia, tenesmo y dolor suprapúbico, que a veces aumenta con la micción. La fiebre no suele aparecer. En ocasiones, puede haber hematuria macroscópica.
Cistitis y Embarazo
La prevalencia de bacteriuria es bastante alta. Durante el embarazo, las mujeres pueden desarrollar bacteriuria continua, y el 30% de ellas sufre pielonefritis aguda.
Prostatitis: Etiología y Vías de Infección
La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática debida a infección bacteriana o a una causa desconocida. Suele deberse a E. coli, seguida de Klebsiella, Proteus y Pseudomonas aeruginosa.
Vías de Acceso de los Gérmenes a la Próstata
Los gérmenes pueden alcanzar la próstata por tres vías:
- Por reflujo de orina contaminada o infectada.
- Por diseminación hematógena.
- Por propagación de flora fecal a través de los vasos linfáticos.
Manifestaciones Clínicas de la Prostatitis
Se manifiesta por la aparición de un síndrome cistítico acompañado de síntomas de obstrucción uretral y de dolor o molestias en la región perineal que pueden irradiar hacia el recto, la zona suprapúbica o los genitales externos.
Prostatitis Aguda
La forma aguda cursa con manifestaciones clínicas de inflamación prostática, con fiebre elevada y escalofríos. Al tacto rectal, se detecta una próstata aumentada de tamaño y con dolor a la palpación.
Prostatitis Crónica
La forma crónica se manifiesta por infecciones recurrentes de la vía urinaria producidas por el mismo germen. El paciente puede presentar bacteriuria asintomática.
Glomerulonefritis Aguda
Es la inflamación de los glomérulos de ambos riñones, caracterizada por la aparición aguda de:
- Hematuria.
- Albuminuria.
- Edemas.
- Hipertensión arterial.
- Disminución de la producción de orina.
Etiología y Síntomas
La causa más común es la infecciosa por estreptococos, cuya presencia tiene un componente inmunitario. Los síntomas aparecen de forma brusca con malestar general, cefalea, fiebre, dolores lumbares, edemas y ligera hipertensión arterial.
Cápsula de Bowman: Componente Esencial de la Nefrona
La Cápsula de Bowman es una estructura en forma de copa que constituye el origen de la nefrona. Está formada por dos capas epiteliales y un espacio entre ambas.
Estructura Interna y Filtración
La capa interna está formada por podocitos con unas prolongaciones llamadas pedicelos, muy unidos entre sí, que dejan poco espacio. El espacio libre se denomina hendidura de filtración.
El Corpúsculo Renal
Dentro de la Cápsula de Bowman encontramos el glomérulo, que es una red de finos capilares que, junto con la Cápsula de Bowman, forman el corpúsculo renal.