Pielonefritis e Infecciones Urinarias: Síntomas, Tipos y Prevención
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Pielonefritis e Infecciones de las Vías Urinarias
La pielonefritis o infección urinaria alta es una infección del riñón que involucra el parénquima renal, la pelvis renal y los cálices renales. Normalmente, los microorganismos que la producen ascienden desde la vejiga hasta el parénquima. Se caracteriza por dolor al orinar, fiebre, escalofríos, dolor en el flanco y la zona lumbar, náuseas y vómitos.
La pielonefritis aguda
- Afecta al parénquima renal y es la forma más frecuente de IVU (Infección de las Vías Urinarias).
- La causa más común es la bacteria Escherichia coli.
- Los linfocitos T y B apoyan a los anticuerpos y pueden erradicar a los agentes infecciosos. Se requiere tratamiento en el hospital para infecciones complicadas, sepsis, vómito persistente, tratamiento ambulatorio fallido o extremos de edad.
- Se utilizan estudios como ecografía y tomografía computarizada para diagnosticar obstrucción, abscesos o pielonefritis enfisematosa.
Pielonefritis enfisematosa
- Es una infección que pone en riesgo la vida y se observa, principalmente, en pacientes con diabetes mal controlada.
- Se trata por vía percutánea con antibióticos y reanimación con líquidos.
Pielonefritis crónica
- Se debe a la falla terapéutica; ocurre de forma mucho más frecuente cuando existe el llamado reflujo vesicoureteral, debido a anomalías estructurales congénitas que impiden el vaciado normal de los túbulos colectores renales.
La cistitis
- Afecta directamente a la vejiga.
Cistitis intersticial
Es un síndrome vesical doloroso con inflamación de la pared de la vejiga, incomodidad pélvica y urgencia urinaria. La omisión del alcohol, cafeína, comida picante y cítricos alivia a algunos pacientes.
Incontinencia urinaria
Muchos casos se presentan por presión o estrés. Se recomienda:
- Verificar si hay deficiencia de vitamina B12.
- Reducir el consumo de cafeína.
- Acudir al baño cada 2 horas.
- Mantener la ingesta adecuada de líquido para prevenir infecciones.
Causas
Las mujeres tienden a contraerlas con más frecuencia debido a que su uretra es más corta y está más cerca del ano que en los hombres.
Factores de riesgo
Los siguientes factores también incrementan sus probabilidades de tener una IVU:
- Diabetes y edad avanzada.
- Tener una sonda vesical.
- Cálculos renales.
- Embarazo.
Síntomas
Los síntomas de una infección vesical incluyen:
- Orina turbia o con sangre.
- Fiebre baja en algunas personas.
- Dolor o ardor al orinar.
- Presión o calambres en la parte inferior del abdomen o en la espalda baja.
- Fuerte necesidad de orinar con frecuencia, incluso poco después de haber vaciado la vejiga.