Placa Dental: Composición, Arquitectura y Diferencias entre Supragingival y Subgingival
Composición y Arquitectura de la Placa Dental
La placa dental está compuesta por:
- Microorganismos
- Agua
- Exopolisacáridos (producidos por los microorganismos)
- Sustancias poliméricas extracelulares
- Cristales de sales minerales
Diferencias entre Placa Supragingival y Subgingival
Placa Supragingival
- Organización: Se organiza en columnas paralelas entre sí, perpendiculares a la superficie de la película adquirida.
- Microbiología (inmadura): Predominan microorganismos aerobios y anaerobios facultativos, mayoritariamente Gram positivos.
- Microbiología (madura): Predominan anaerobios facultativos y estrictos, con un equilibrio entre Gram positivos y Gram negativos.
- Actividad metabólica: Principalmente fermentativa o sacarolítica (degradación de carbohidratos/glucosa a ácido láctico, lo que contribuye a la caries dental).
Placa Subgingival
- Organización: Desorganizada, laxa, no adherida, sin película adquirida previa.
- Microbiología (surco gingival sano): Predominan anaerobios facultativos, con un equilibrio entre Gram positivos y Gram negativos.
- Microbiología (daño periodontal): Aumentan los anaerobios estrictos y los Gram negativos, especialmente en sacos periodontales profundos.
- Actividad metabólica: Principalmente proteolítica (degradación de proteínas, lo que produce aminas y contribuye a la enfermedad periodontal).
Formación de la Placa Dental
- Formación de la película adquirida: Compuesta por mucina, estaterina, proteínas ricas en prolina, alfa amilasa, glucocil transferasa, glucopéptidos e IgA.
- Colonización microbiana: Deposición y adhesión de microorganismos, facilitada por la saliva, microorganismos adhesivos, fimbrias o pilis, y glucano. La adhesión es inhibida por inmunoglobulinas salivales, bacteriocinas, y la ruptura de los pilis.
- Coagregación y maduración.
- Formación de la matriz de la placa: Constituida por 80% de agua, 20% de material sólido (2-4% polisacáridos, 1% componentes celulares).