Prescripción de Ejercicio Físico y Fundamentos de Fisiología Respiratoria

Parámetros de Entrenamiento y Fisiología

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Resistencia Aeróbica

• Tipo de actividades: nadar, bicicleta, remo, andar.
• Bouts: intervalos de 10-15 min, total al día: 30-60 min.
• Frecuencia máxima: 70-80%.
• Intensidad: > 3 METS.
• Frecuencia semanal: 3-5 sesiones por semana.
• Duración del programa: > 12 semanas para observar beneficios.
• Precauciones: bajar 10 ppm de la frecuencia en la que presenta signos/síntomas.
• Supervisión médica: requerida.
• Frecuencia cardiaca de reserva: 60-85% (FC máx - FC reposo).
• Percepción del esfuerzo: si toma betabloqueantes, mantener entre 9-14 en la Escala de Borg.

Resistencia Muscular

• Series: 1-3 series.
• Frecuencia: 2-3 sesiones por semana.
• Ejercicios: 8 ejercicios (máximo 10).
• Repeticiones: 10-14 (15) repeticiones.
• Grupos musculares: grupos musculares grandes.
• Contraindicaciones: no realizar ejercicios isométricos (aumento de presión sistólica y diastólica) ni la maniobra de Valsalva (aumenta la sistólica).
• Descansos: descansos largos (3-5 minutos).
• Posición: evitar ejercicios por encima de la cabeza (aumenta la sistólica).
• Técnica: no agarrar la barra con mucha tensión.
• Tipo de ejercicios: ejercicios multiarticulares.
• Nota: en pacientes con EPOC, realizar rehabilitación pulmonar.

Ejercicio en Población con Obesidad

Entrenamiento Aeróbico

• Mínimo recomendado: 30 min (150 min/semana).
• Frecuencia: ≥ 5 días/semana para maximizar el gasto calórico.
• Objetivo final: aproximadamente 300 min/semana.
• Intensidad: de moderado (40-60% VO2 de reserva o de la FC reserva) a intenso (50-75% VO2 de reserva o de la FC reserva).
• Alternativa: una opción eficaz al ejercicio continuo es el ejercicio intermitente de al menos 10 min de duración.

Resistencia Muscular

• Frecuencia: 2 o 3 días/semana no consecutivos.
• Progresión: 1 o más series al principio y progresar hasta 2-4 series.
• Repeticiones: realizar al menos de 10-15 repeticiones por serie.
• Grupos musculares: entrenar todos los grupos musculares principales (pecho, hombros, zona superior de la espalda, zona lumbar, abdomen, caderas y piernas).
• Carga: aumento gradual de la carga.

Fórmulas de Cálculo Metabólico

Gasto calórico: kcal·min⁻¹ = VO2 (L·min⁻¹) · 5.05 kcal·LO2⁻¹

Equivalencia de peso: 3500 kcal = 0.5 kg

Consumo de oxígeno: VO2 (mL·kg·min⁻¹) = v (m·min⁻¹) · 0.2 + 3.5

Ritmo de carrera: ritmo (min·km⁻¹) = 60 min·h⁻¹ / v (km·h⁻¹)

Volúmenes y Capacidades Pulmonares

• Volumen tidal (corriente): 500 ml; es el volumen de aire que entra y sale en una respiración normal.
• Volumen de reserva inspiratorio: cantidad de oxígeno que se puede mover en una inspiración forzada.
• Volumen de reserva espiratorio: cantidad de oxígeno que se puede mover en una espiración forzada.
• Capacidad inspiratoria: volumen de reserva inspiratorio más el volumen corriente.
• Capacidad vital: volumen de reserva inspiratorio + volumen de reserva espiratorio + volumen corriente.
• Capacidad funcional residual: cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiración normal.
• Volumen residual: volumen de gas presente en los pulmones tras una espiración forzada.