Primeros Auxilios y Cuidados Esenciales: Hemorragias, Quemaduras y Movilidad

Actuación ante Hemorragias

Hemorragia Externa

Ante una hemorragia externa, es crucial realizar una compresión directa sobre la herida. Sigue estos pasos:

1. Aplica gasas limpias sobre la herida y ejerce una presión fuerte y constante.
2. La presión directa puede sustituirse por un vendaje compresivo una vez que la herida deje de sangrar, si la superficie es muy amplia o si es necesario atender a más heridos.
3. Si la hemorragia se produce en una extremidad (brazo o pierna), eleva la parte lesionada por encima del nivel del corazón. Esto ayuda a disminuir la presión sanguínea en el lugar de la herida.
4. Adicionalmente, se puede hacer presión directa sobre la arteria correspondiente, comprimiendo con la yema de los dedos el vaso sanguíneo contra el hueso.

Hemorragia Interna

La actuación varía según el tipo:

• Capilar: Generalmente basta con aplicar frío local sobre la piel (protegiéndola siempre con un paño o una gasa). El frío contrae los vasos sanguíneos y ayuda a reducir el hematoma.
• Venosa o arterial: Son más graves y requieren vigilar la aparición de síntomas específicos como:
  • Abdomen sensible o rígido.
  • Sensación de mareo o desvanecimiento.
  • Palidez extrema.
  • Pulso débil o imperceptible.
  • Aparición de hematomas extensos.
  • Presencia de sangre en el vómito o sangrado por el recto o la vagina.

Hemorragias Exteriorizadas

Se producen cuando una hemorragia interna encuentra una vía de salida a través de un orificio natural del cuerpo (oídos, nariz, boca, etc.).

Clasificación y Tipos de Quemaduras

Quemaduras de Primer Grado

Son las más superficiales y afectan únicamente a la epidermis. Se caracterizan por ser dolorosas y presentar lesiones eritematosas (enrojecidas) y levemente inflamatorias, pero con la integridad de la piel conservada. Los ejemplos más comunes son las quemaduras solares o por escaldaduras leves.

Quemaduras de Segundo Grado

Superficiales

Dañan el estrato dérmico de forma parcial, afectando solo a la dermis papilar. Suelen aparecer flictenas (ampollas) como resultado del edema subyacente. Son dolorosas, de aspecto rosáceo y, si se retiran las ampollas, la imagen se describe clásicamente como un «rocío hemorrágico».

Profundas

En este caso, la afectación dérmica alcanza la dermis reticular. Se caracterizan por ser poco dolorosas y tener un aspecto pálido y moteado. A veces, conservan el folículo piloso o las glándulas sebáceas.

Quemaduras de Tercer Grado

Implican la destrucción del espesor total de la piel. El paciente manifiesta una anestesia local en la zona afectada debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Se distinguen por la formación de una escara de consistencia similar al pergamino y de color blanquecino.

Farmacoterapia: Implicación del Cuidador y la Familia

Es fundamental la implicación de las personas, cuidadores y/o familia en la farmacoterapia, siempre dentro de sus capacidades y de forma útil. Deben conocer:

• ¿Qué fármaco se le administra?
• ¿Cómo y en qué condiciones hay que administrarlo?
• ¿Qué efectos produce?
• ¿Qué se espera conseguir con el fármaco?
• ¿Qué problemas o efectos adversos pueden presentarse?

El personal cuidador debe actuar en cuatro procesos clave:

1. Administración de medicamentos: Seguir la pauta prescrita correctamente.
2. Seguimiento del efecto esperado: Observar si se produce la acción terapéutica deseada.
3. Detección y actuación ante reacciones adversas: Identificar y comunicar cualquier efecto no deseado.
4. Actuación en el uso de los medicamentos: Asegurar un manejo y almacenamiento adecuados.

Conceptos Clave en Movilidad del Paciente

Transferencia

Es el desplazamiento de una persona de un lugar a otro (por ejemplo, de la cama a una silla) combinando diferentes tipos de movimientos.

Deambulación

Hace referencia a la capacidad de marchar, es decir, de caminar de forma autónoma o con ayuda.

Movilización

Son los movimientos que se realizan sobre una misma superficie, implicando principalmente cambios de posición o de situación (por ejemplo, girarse en la cama).