Primeros Auxilios Esenciales: Actuación Rápida en Heridas, Hemorragias, RCP y Quemaduras

Complicaciones de las Heridas

• A nivel general: Hemorragia (según profundidad, extensión y localización de la herida), infecciones.
• A nivel local: Lesiones en otras estructuras, dolor, complicaciones en el proceso de cicatrización.

El pronóstico de una herida depende de su localización, profundidad y extensión.

Actuación ante una Herida

Primeros Pasos

• Lavar las manos y usar guantes de protección.
• Limpiar la herida con agua o suero fisiológico para arrastrar cuerpos extraños.
• Secar la zona sin frotar.
• Comprimir si hay hemorragia abundante.
• Aplicar antiséptico.
• Cubrir con gasa estéril o un paño limpio.

En Caso de Herida Grave

• Proteger al herido y asegurar nuestra propia seguridad.
• Avisar inmediatamente al 112 (número de emergencias).
• No manipular la herida de forma excesiva.
• Limpiar y cubrir con gasas, aplicar un vendaje y esperar la llegada de ayuda profesional.

Hemorragias

Se define como la salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos debido a su rotura.

Clasificación de las Hemorragias

Según su Origen

• Externas: Visibles a simple vista.
• Internas: No visibles, pero con síntomas como palidez, pulso acelerado, obnubilación y sed intensa.
• Exteriorizadas/Mixtas: Salida de sangre por orificios naturales del cuerpo (oídos, nariz, boca, ano, vagina).

Según el Tipo de Vaso Afectado

• Arterial: Sangre roja brillante, sale a chorros intermitentes.
• Venosa: Sangre roja oscura, sale de forma continua.
• Capilar: Sangre en poca cantidad, sale en forma de pequeñas gotas.

Actuación ante Hemorragia Externa

• Asegurar la seguridad del paciente y la nuestra.
• Llamar al 112.
• Controlar los signos vitales del paciente.
• Realizar compresión local directa sobre la zona de la hemorragia.
• Elevar la extremidad afectada (brazo o pierna) si no hay sospecha de fractura.
• Si la compresión directa no funciona, comprimir la arteria principal más cercana al punto de sangrado.
• Importante: No usar torniquetes como norma general.

Actuación ante Hemorragia Interna

• Proteger al herido.
• Llamar al 112.
• Tranquilizar al paciente.
• Controlar las constantes vitales.
• Acostar al paciente boca arriba, evitando que se mueva.
• Elevar los pies del paciente.
• Aflojar ropas ajustadas.

Actuación ante Hemorragia Exteriorizada (Epistaxis - Sangrado Nasal)

• Tranquilizar al paciente.
• Mantenerlo erguido, con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante.
• Comprimir la fosa nasal sangrante con el dedo índice, presionando contra el tabique nasal.
• Si persiste, realizar un taponamiento con gasa enrollada.
• Si la hemorragia no se controla, buscar asistencia sanitaria.
• Importante: No inclinar la cabeza hacia atrás.

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

Pasos Clave

• Valoración inicial: ¿Qué le pasa al paciente?
• Realizar la maniobra frente-mentón para mantener permeable la vía aérea.
• Verificar si tiene pulso y si respira.
• Localizar el apéndice xifoides y el reborde costal.
• Colocar un dedo sobre el apéndice y dos dedos por encima.
• Posicionar el talón de la mano en esa ubicación para el masaje cardíaco.
• Realizar masaje cardíaco, dejando caer el peso del cuerpo.
• Ventilar, manteniendo las vías aéreas permeables.
• En la maniobra frente-mentón, insuflar aire y tapar los orificios nasales.
• La relación de compresiones torácicas a ventilaciones es de 30:2.

Maniobra de Heimlich

Pasos para Desobstrucción de Vías Aéreas

• Rodear a la persona por detrás con ambos brazos.
• Cerrar un puño y colocarlo entre el ombligo y el apéndice xifoides.
• Sujetar este puño con la otra mano y empujar secamente hacia adentro y hacia arriba, en dirección al diafragma.
• Repetir hasta 5 veces.
• Alternar con 5 golpes en la espalda (entre los omóplatos).

Quemaduras

Son lesiones en los tejidos causadas por la acción de calor, electricidad, sustancias cáusticas, radiaciones o elementos gaseosos.

Clasificación de las Quemaduras

Según Profundidad

• 1er Grado: Afectan solo la epidermis. Se presentan con eritema (enrojecimiento) y no hay ampollas.
• 2º Grado: Afectan la dermis. Se caracterizan por la aparición de ampollas dolorosas. Pueden ser superficiales o profundas.
• 3er Grado: Afectan músculos, nervios y vasos sanguíneos. La piel puede presentar un color blanco nacarado o negruzco.
• 4º Grado: Implican la carbonización de los tejidos, llegando a afectar huesos y estructuras profundas.

Según Extensión (Regla de los 9 en Adultos)

• Cabeza y cuello: 9%
• Tórax (anterior): 9%
• Abdomen (anterior): 9%
• Espalda (superior): 9%
• Espalda (inferior): 9%
• Cada brazo: 9% (total 18%)
• Cada pierna: 18% (total 36%)
• Genitales: 1%

Se considera gran quemado a un adulto con más del 15% de superficie corporal quemada, un anciano con más del 10% y un niño con más del 7%.