Principales Deformidades del Pie y Otras Patologías del Aparato Locomotor en Reumatología

Principales Deformidades del Pie en Artritis Reumatoide

Fisiopatología de la Metatarsalgia

Hallux Valgus y dedo en martillo

Sobrecarga metatarsianos medios

Luxación metatarsofalángica

Desviación en ráfaga de los dedos

Antepié triangular

Nódulos reumatoideos Aquiles, nódulo reumatoideo en 1ª metatarsofalángica, dedo "en vela", bursitis séptica, fractura de estrés metatarsiano

Retropié valgo, pie plano, afección subastragalina y astragaloescafoidea, fractura de estrés tibia

Fisiopatología del Pie en Artritis Reumatoide

Fisiopatología 1

Inflamación articular, destrucción e inestabilidad articular, luxaciones, roturas tendinosas, atrofia almohadilla grasa plantar, dolor derivado de la alteración de la estática (helomas, úlceras y bursitis)

Fisiopatología 2

Nódulos reumatoideos, fracturas de estrés, artritis séptica, polineuropatía, vasculitis.

Tratamiento

Preventivo (calzado/soporte plantar)

Sintomático (calzado especial y soporte plantar), ortesis de silicona, quiropodias cuidadosas, FAME y AINEs, infiltraciones articulares.

Condrocalcinosis

Cristales de pirofosfato cálcico en el cartílago, asociado a artrosis.

Clínica

Artritis aguda, subaguda o crónica.

Dolor de Espalda

Mecánico degenerativo (hernia discal, espondilolistesis, espondilosis, artrosis interapofisaria posterior, canal estrecho medular), tumorales, infecciosas, metabólicas, espondiloartropatías, dolor en columna.

Clínica

Lumbalgia, dorsalgia, cervicalgia, radiculopatía.

Espondilodiscitis

S. aureus (+50%). Se diagnostica mediante hemocultivos, serología, radiología simple, gammagrafía, biopsia.

Gota

Defecto congénito enzimático en el metabolismo del ácido úrico, alteración de la excreción o hiperproducción.

Clínica

Artritis aguda, tofos, insuficiencia renal, cólicos nefríticos, gota crónica.

Osteomalacia

Déficit de ingesta, malabsorción, alteración del metabolismo, hipofosfatemia.

Clínica

Dolores óseos, debilitamiento muscular, deformidad ósea, alteraciones del crecimiento en niños.

Osteoporosis

1ª: Postmenopausia y senil

2ª: Asociada a enfermedades endocrinas y otras

Clínica

Fracturas (vértebras, cadera..) y deformidades (joroba, pérdida de peso..)

Osteomielitis

Hematógena, secundaria a focos de infección contiguos, secundaria a enfermedad vascular periférica.

Tumores Óseos

Clínica

Dolor, tumoración, fractura patológica, deformidad, derrame articular, contractura muscular.

Tipos

Benignos (encondroma, osteocondroma..)

Malignos (osteosarcoma, condrosarcoma..)