Principales Infecciones Virales y Clasificación de Agentes Patógenos

Virus del Herpes Simple

Herpes simple 1 (HSV-1)

Consiste, de manera característica, en lesiones vesiculares agrupadas o simples que se vuelven pustulosas para formar úlceras únicas o múltiples. El virus se disemina por gotitas respiratorias o por el contacto directo con saliva infectada.

Herpes simple 2 (HSV-2)

El herpes genital se caracteriza por lesiones vesiculoulcerosas. Las lesiones son muy dolorosas y suelen acompañarse de fiebre, ataque al estado general, disuria y linfadenopatía inguinal.

Infección herpética recurrente

Afecta por lo menos al 80% de los pacientes que sufren una infección genital.

Herpes Neonatal

Se presenta en tres formas principales:

• 1. Lesiones circunscritas en la piel, los ojos y la boca.
• 2. Encefalitis con o sin afectación cutánea.
• 3. Enfermedad diseminada de múltiples órganos, incluido el sistema nervioso.

Diagnóstico (DX) y Tratamiento (TX)

DX: Se realiza mediante citopatología, aislamiento e identificación del virus, PCR y ELISA.
TX: El tratamiento incluye el uso de aciclovir y valaciclovir.

Virus Varicela-Zóster (VZV)

Diagnóstico (DX): En los frotis teñidos de descamación o exudado de la base de las vesículas, se observan células gigantes multinucleadas. Las muestras utilizadas son: líquido de la vesícula, descamación de la piel o material de biopsia.

Citomegalovirus (CMV)

Se ha aislado de saliva, secreciones cervicovaginales, semen y orina. Las manifestaciones clínicas consisten en:

• Retraso del crecimiento intrauterino.
• Ictericia.
• Hepatoesplenomegalia.
• Trombocitopenia.
• Microcefalia y retinitis.

Dx: Reacción en cadena de la polimerasa (PCR), aislamiento del virus y análisis serológico.

Virus de Epstein-Barr (EBV)

Causa la mononucleosis infecciosa y se relaciona con patologías graves como el carcinoma nasofaríngeo, linfoma de Burkitt, linfoma de Hodgkin y linfomas no hodgkinianos.
Dx: El EBV se puede aislar de saliva, sangre periférica y cordón umbilical. También se utiliza la técnica ELISA.

Clasificación de Agentes Patógenos

Categoría A

• Bacillus anthracis: Ántrax cutáneo, ántrax gastrointestinal y ántrax inhalatorio.
• Yersinia pestis: Peste bubónica, peste septicémica y peste neumónica.
• Clostridium botulinum: Botulismo alimentario, botulismo infantil y botulismo de heridas.
• Francisella tularensis: Tularemia.

Categoría B

• Vibrio cholerae: Cólera clásico, Serogrupo O1 y O139.
• Brucella spp: Enfermedad crónica debilitante.
• Coxiella burnetii: Causa la fiebre Q.

Categoría C

• Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM / MRSA): SARM hospitalario (HA-MRSA) y SARM comunitario.