Principios y Aplicaciones de Ayudas Biomecánicas: Órtesis y Prótesis

Ayudas Biomecánicas e Indicaciones

Conceptos Básicos

• Órtesis: Cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema músculo-esquelético.
• Prótesis: Aparato externo usado para reemplazar total o parcialmente un segmento de un miembro ausente o deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del cuerpo por necesidades estructurales o funcionales.

Órtesis

Objetivos

• Recuperación de la función
• Prevención de las deformidades
• Rehabilitación muscular
• Protección cutánea (compresión de cicatrices)
• Estabilización de las articulaciones
• Transmisión de fuerzas
• Control del movimiento

Clasificación de Órtesis

Tipos Generales

• Órtesis Estáticas
• Órtesis Dinámicas
• Órtesis Semidinámicas

Clasificación Funcional

• Órtesis Estabilizadoras o de soporte
• Órtesis Funcionales
• Órtesis Correctoras
• Órtesis Protectoras

Órtesis Estáticas

Las órtesis estáticas no permiten movimiento y ayudan a mantener una postura, permitiendo el reposo.

• Estabilizan las articulaciones impidiendo un movimiento indeseado.
• Estabilizan las extremidades para que puedan soportar peso.
• Debe inmovilizarse solo la articulación cuyo movimiento se desea impedir.
• Deben moldearse a los contornos anatómicos y evitar presiones sobre reparos óseos y paquetes neurovasculares.

Uso de Órtesis Estáticas

Se utilizan en segmentos distales de las extremidades (antebrazo-mano; pierna – pie), por lesión de nervio periférico o ruptura tendinosa.

También se utilizan como soporte rígido en casos de:

• Fracturas, tendinitis, inflamación de partes blandas.
• Parálisis flácidas, espásticas.
• Articulaciones dolorosas.
• Anormalidades congénitas.

Órtesis Dinámicas o Funcionales

Permiten o facilitan el movimiento.

• Principalmente se utilizan para asistir un músculo debilitado.
• Guían, resisten o limitan movimientos específicos y previenen movimientos determinados.
• Es importante definir el límite del movimiento deseado.
• Se utilizan Fuerzas Internas (acción muscular) o Fuerzas Externas (bandas, resortes, barras de tensión, elásticos).

Órtesis Semidinámicas

Dispositivo que no permite movimiento, pero coloca a las partes en posición óptima para que funcionen en grado óptimo.

• No utiliza fuerzas externas (bandas o resortes).

Indicaciones

• Alteraciones musculoesqueléticas post trauma:
  • Tendinitis
  • Fracturas
• Patologías neuromusculares:
  • Corrección de posturas
  • Evitar deformidades

Contraindicaciones

1. Problemas Cutáneos:
   • Erosión en la piel (alteración de sensibilidad)
   • Roce en bordes por pliegues de flexión
   • Dermatitis por contacto o sudoración
2. Lesiones por fricción
3. Debilidad o atrofia muscular
4. Retracción muscular
5. Rigidez articular
6. Dificultad de retorno venoso

Órtesis Axiales (Columna Vertebral)

Características Funcionales de la Columna Vertebral

• Solidez
• Flexibilidad
• Soporte
• Protección

Definición de Órtesis Axiales

Dispositivos externos biomecánicos que se aplican sobre un segmento de la columna vertebral.

Clasificación de Órtesis Espinales

Según Localización

• Cervicales (CO)
• Cervicotorácico (CTO)
• Cervicotoracolumbosacro (CTLSO)
• Toracolumbosacro (TLSO)
• Lumbosacro (LSO)

Según Materiales

• Rígidos
• Semirrígidos
• Flexibles

Según su Función

• Activas
• Pasivas