Procedimientos de Administración de Medicamentos: Vías Parenteral, Rectal, Vaginal y Transdérmica

Vía Parenteral (Inyecciones y Sueros)

Consiste en administrar medicamentos con aguja, directamente en el cuerpo, evitando el sistema digestivo. Tiene un efecto más rápido.

Tipos principales:

• Intradérmica: muy superficial, utilizada para pruebas diagnósticas (como la tuberculina).
• Subcutánea: bajo la piel, común para la administración de insulina o heparina.
• Intramuscular: en músculos (glúteo, muslo, brazo), de absorción moderada.
• Intravenosa: directamente en vena, con efecto inmediato; es la vía de elección en urgencias.

Tipos de sueros:

• Energéticos: como la glucosa.
• Electrolíticos: como el suero salino o Ringer.
• Mixtos y otros: glucosalinos, expansores plasmáticos (albúmina) y sangre.

Cálculo de gotas por minuto:

Para una correcta administración, se utiliza la fórmula: (Volumen en ml × factor de goteo) / tiempo en minutos.

Cuidados de enfermería:

• Mantener la asepsia en todo momento.
• Revisar y cambiar apósitos, sistemas y vías según el protocolo institucional.
• Vigilar signos de infección o flebitis.
• Registrar toda la actividad (fecha, tipo de suero, lugar de punción y cambios realizados).

Vía Rectal

Se administra el medicamento por el recto, siendo la opción ideal cuando otras vías no son posibles (especialmente en niños pequeños, casos de vómitos o dificultad para tragar).

Formas comunes: supositorios, cápsulas, enemas y pomadas.

Procedimiento básico:

1. Lavarse las manos y usar guantes.
2. Verificar la medicación e identificar correctamente al paciente.
3. Explicar el procedimiento y mantener la intimidad del paciente.
4. Colocar al paciente en decúbito lateral izquierdo (posición de Sims).
5. Lubricar y colocar el supositorio dentro del recto, pidiendo que el paciente se relaje.
6. Mantener las nalgas juntas momentáneamente para evitar la expulsión del supositorio.
7. Limpiar la zona y registrar la administración.

Vía Vaginal

Se introduce el medicamento en la vagina para lograr una acción local (antiséptica, anestésica, antifúngica, etc.).

Formas comunes: óvulos, cremas y tabletas vaginales.

Vía Transdérmica o Percutánea

La piel permite que ciertos fármacos atraviesen las capas cutáneas para llegar al torrente sanguíneo.

Sistemas comunes:

• Parches transdérmicos: liberan el medicamento de forma lenta y sostenida durante horas o días.
• Iontoforesis: uso de corriente eléctrica de baja intensidad para facilitar la absorción del medicamento a través de la piel (frecuente en fisioterapia).