Procedimientos Detallados para la Autopsia del Raquis y Exploración del Bloque Genitourinario

RAQUIS: Examen del Sistema Nervioso y Autopsia

El examen del raquis es fundamental en la autopsia para la evaluación del sistema nervioso central a nivel espinal.

1. Incisiones Cutáneas

Para iniciar el procedimiento, se deben seguir los siguientes pasos:

• Colocar el cadáver en decúbito prono.
• Colocar unos soportes (zócalos) debajo de los hombros y en la parte inferior del abdomen para facilitar el acceso.
• Realizar una incisión en la línea media y vertical sobre las apófisis espinosas.
• Separar la masa muscular de los canales vertebrales mediante incisiones paralelas.
• Dejar descubierto completamente los canales vertebrales.

2. Sección Vertebral (Liberación de la Médula)

Esta fase requiere la apertura del conducto raquídeo:

1. Hay que seccionar las láminas vertebrales con la ayuda de raquítomos (que pueden usarse como sierra o escoplo).
2. Dar unos golpes (utilizando un martillo) sobre las apófisis espinosas para destruir el puente óseo.
3. Cortar el ligamento atlantoaxial y proceder al levantamiento de la pared del conducto raquídeo.

3. Extracción de la Médula

Una vez liberado el conducto, se procede a la extracción cuidadosa:

• Queda a la vista el saco dural (que envuelve la médula) y debe extraerse junto con la médula.
• Para que la extracción se realice adecuadamente, es necesario seccionar las raíces espinales.
• Tirar del saco dural hacia arriba para liberarlo de las últimas adherencias.
• Cortar la médula en su extremo superior.

4. Examen de Médula y Cavidad Raquídea

Para examinar la médula espinal es necesario cortar la duramadre. Se examina externamente. Posteriormente:

Procedimiento de Corte y Exploración

1. Se realizan incisiones transversales paralelas entre sí y perpendiculares al eje medular.
2. Examinar la cinta de láminas y apófisis espinosas.
3. Examinar las paredes del conducto medular.
4. Explorar la cara posterior de los cuerpos vertebrales.

Exploración del Bloque Genitourinario y Estructuras Vasculares

El bloque genitourinario incluye el aparato genitourinario, las glándulas suprarrenales y la aorta abdominal.

Técnica de Disección Abdominal

Para comenzar la extracción de este bloque, se siguen estos pasos:

1. Se realizan dos cortes en el peritoneo que se encuentra paralelo a los riñones, descendiendo lo suficiente para llegar a los uréteres y los vasos sanguíneos ilíacos.
2. Para asegurarse de que la aorta y la cava se incluyan en esta extracción, debemos profundizar en la parte superior de los cortes hasta la columna vertebral.
3. Una vez nos hemos asegurado de que hemos localizado todas las estructuras y hemos realizado adecuadamente los cortes, se hace una incisión en la periferia de la pelvis.