Procedimientos Esenciales de Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y Posición Lateral de Seguridad (PLS)

Protocolo de Actuación Inicial en Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

1. Comprobación de la Respiración

Las Recomendaciones 2010 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC) han mantenido la técnica de Ver, Oír, Sentir, pero no durante más de 10 segundos.

• Ver: Observar que el pecho y el vientre se levantan y bajan.
• Oír: Acercar la oreja junto a la boca del paciente.
• Sentir: Colocar la mejilla sobre la boca y nariz para percibir el aliento.

2. Si el Paciente Respira: Posición Lateral de Seguridad (PLS)

Si el paciente respira, debe colocarse inmediatamente en la Posición Lateral de Seguridad (PLS) para evitar que se ahogue con la lengua o vómitos. Los pasos a seguir son:

1. Arrodillarse junto al paciente a la altura de la cintura y vaciar sus bolsillos.
2. Estirar las piernas del paciente.
3. Colocar el brazo más próximo al rescatador en ángulo recto con el cuerpo, con el codo doblado y la palma de la mano hacia arriba.
4. Colocar el dorso de la otra mano en la mejilla contraria y mantenerla en esta posición.
5. Con la mano que queda libre, coger la rodilla de la pierna más alejada y levantarla hasta apoyar toda la planta del pie en el suelo.
6. Estirar la pierna por encima de la otra, haciendo rodar el cuerpo hacia nosotros.
7. La pierna doblada se flexiona en ángulo recto.
8. Colocar la cabeza hacia atrás, apoyándola sobre la mano que está debajo de la mejilla, para mantener la vía aérea abierta.

3. Si el Paciente No Respira: Inicio de RCP y Alerta

Si el paciente no respira, se debe avisar inmediatamente al 112 (o número de emergencia local) para solicitar un desfibrilador y comenzar la Reanimación Cardiopulmonar (RCP).

Uso del Desfibrilador y Comprobación del Pulso

El uso del desfibrilador en los 3 a 5 primeros minutos aumenta la tasa de supervivencia al 50-70%. Antes de iniciar las compresiones, se recomienda (ILCOR 2015) comprobar si hay pulso (máximo 10 segundos), siendo el pulso carotídeo (en el cuello) el recomendado.

4. Masaje Cardíaco (Compresiones Torácicas)

La RCP debe comenzar rápidamente. Para realizar las compresiones:

1. Colocar al paciente boca arriba sobre una superficie dura.
2. Localizar la parte inferior del esternón.
3. Colocar el talón de una mano sobre esa parte y la otra mano encima, entrelazando los dedos de ambas manos.
4. Colocar los brazos rectos, perpendiculares al esternón, para hacer presión hacia abajo.
5. La profundidad de las compresiones en un adulto debe ser de un mínimo de 5 cm y un máximo de 6 cm.
6. La frecuencia de las compresiones debe ser de al menos 100 por minuto y menor de 120 por minuto.

5. Ventilaciones Boca a Boca

Junto con el masaje cardíaco, se realizan ventilaciones boca a boca, siguiendo la secuencia de 30 compresiones / 2 ventilaciones. Las recomendaciones actuales han eliminado las ventilaciones iniciales, comenzando directamente con el masaje cardíaco.

Pasos para la Ventilación (Maniobra Frente-Mentón)

Para abrir las vías aéreas y ventilar, se utiliza la maniobra frente-mentón:

1. Colocar al paciente boca arriba.
2. Una mano debe sujetar la frente hacia atrás y tapar la nariz.
3. La otra mano ha de sostener la barbilla (mentón).
4. Rodear la boca del paciente con los labios.
5. Insuflar aire durante 1 segundo.
6. Quitar la mano de la nariz para que el paciente pueda expulsar el aire.
7. Las ventilaciones no deben durar más de 5 segundos en total.

Es crucial comprobar que el pecho se hincha durante la ventilación y esperar a que se desinfle para la repetición de la segunda. La hiperventilación es considerada perjudicial.