Procedimientos Quirúrgicos Bucales: Etapas y Técnicas Esenciales

Principios Fundamentales de la Cirugía Bucal

Fases Generales de una Intervención Quirúrgica Bucal

• Incisión o Diéresis: Consiste en conseguir un abordaje correcto para el tratamiento del proceso nosológico en cuestión, como la extirpación de tejidos blandos o el diseño de un colgajo para abordar los huesos maxilares.
• Despegamiento Mucoso o Mucoperióstico para Preparar un Colgajo: Se realiza cuando un instrumento, como un periostótomo o una legra, se apoya contra el hueso y levanta el periostio de su inserción ósea. Debe hacerse de forma cuidadosa y atraumática para no producir necrosis tisular y conservar la vitalidad y función de los tejidos.
• Osteotomía u Ostectomía: La osteotomía se refiere al corte o sección del hueso, mientras que la ostectomía implica la eliminación o exéresis del hueso.
• Gesto o Maniobra Quirúrgica Especializada (Técnica Operatoria): Consistirá en la exéresis, plastia, restauración, evacuación, etc., que el proceso nosológico exija. Esta fase será descrita en detalle para las patologías subsidiarias de ser tratadas mediante las técnicas de cirugía bucal.
• Restauración, Limpieza y Tratamiento de la Zona Operatoria: Una vez finalizada la intervención quirúrgica propiamente dicha, se ejecutarán acciones para dejar un campo operatorio limpio y en óptimas condiciones, previo a la cobertura con los tejidos blandos mediante la sutura.
• Sutura: Consiste en la reposición de los tejidos blandos que se encuentran separados debido a un traumatismo o una acción quirúrgica.
• Extracción de los Puntos de Sutura: Se recomienda retirarlos lo más pronto posible. La norma general en la cavidad bucal es entre 5 y 7 días.

Técnicas Específicas en Cirugía Bucal

Tiempos de la Exodoncia con Botadores o Elevadores

• Aplicación: El botador debe ser colocado en posición, buscando su punto de apoyo. Se empuña el instrumento con el dedo índice a lo largo del tallo para evitar que se escape de nuestro dominio y pueda lesionar las partes blandas vecinas.
• Luxación: Se efectúan movimientos de rotación, descenso y elevación para así romper las fibras periodontales y dilatar el alvéolo, permitiendo la extracción del diente.
• Extracción: Continuando los movimientos de luxación en distintos puntos alrededor del diente, se consigue extraerlo. El botador, además de actuar como brazo de palanca, puede aplicarse como cuña. En este caso, el elevador se introduce en el alvéolo dentario y lo desplaza a medida que la parte activa profundiza en el alvéolo; la raíz va siendo desalojada de forma equivalente al grado de introducción y al tamaño del instrumento.

Instrumental Específico: Periostótomos

• Tipos de Periostótomos:
  • Periostótomo de Molt
  • Periostótomo de Prichard
  • Periostótomo de Buser
  • Periostótomo de Allen