Procedimientos de Radiología Intervencionista y Anatomía Dental: Conceptos Clave

1) Biopsia guiada por imagen: Métodos de imagen

Consiste en la toma de muestra de una lesión, introduciendo una aguja guiada por imagen en tiempo real, para su posterior estudio de laboratorio. Los métodos de imagen para realizar este procedimiento pueden ser la fluoroscopia, la TC o la ecografía.

2) Información y preparación del paciente en Vertebroplastia y Cifoplastia

• Se recomienda que el paciente no tome aspirinas u otros fármacos que puedan disminuir la coagulación de la sangre.
• Se realizarán análisis sanguíneos para comprobar que la coagulación es correcta.
• Se sugiere al paciente que tome antibiótico de manera previa y posterior a estos procedimientos, como medida preventiva de infecciones.
• Al tratarse de procedimientos en los que se usan los rayos X, están contraindicados para las mujeres embarazadas.
• En algunos procedimientos, se utiliza la sedación o incluso se anestesia al paciente, de modo que este debe venir en ayunas de 8 horas y firmar el consentimiento informado.

4) Vertebroplastia

Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo utilizado para la estabilización de fracturas vertebrales. Estas fracturas pueden ser producidas por compresión en la columna en pacientes con osteoporosis o por tumores.

Técnica y procedimiento

• Técnica guiada por fluoroscopia. El paciente debe permanecer en decúbito prono (DP).
• Se debe preparar el campo estéril sobre la piel de la zona a tratar, que se rasurará, limpiará y desinfectará.
• Para este procedimiento, se inyecta anestésico local en la piel y tejidos cercanos a la vértebra. Seguidamente, se incide sobre la piel y se introduce una aguja o trocar hasta el punto de la vértebra donde se encuentra la lesión.
• Si se realiza una vertebroplastia, mediante la aguja o el trocar, se inyecta un cemento ortopédico que estabiliza la fractura.

Seguimiento

• Mediante controles radiográficos, al cabo de unos meses, se pueden hallar posibles nuevas fracturas o fugas del cemento ya inyectado.
• Las técnicas de postprocesado permiten medir la extensión de las lesiones, así como cambios que haya podido sufrir el cemento.

5) Anatomía del Diente

Estructuras principales: Canal radicular, cemento, hueso alveolar, encía, pulpa, dentina, esmalte, corona, cuello y raíz.

• Corona: Cubierta de esmalte, se visualiza radiopaca; por debajo se encuentra la dentina.
• Canal radicular y pulpa: Se visualizan radiolúcidos.
• Raíz: Parte unida a la corona a través del cuello.
• Estructura interna: Por dentro pasa el canal radicular, que transporta vasos y nervios, protegido por cemento dental que recubre la dentina.
• Soporte: Encías y hueso alveolar.