Procedimientos de Reparación y Compostura de Prótesis Dentales

Diferencias entre Reparaciones y Composturas

Existe una diferencia fundamental entre los pequeños defectos que puede presentar una dentadura al extraerse de la mufla o durante el proceso final, lo cual es denominado reparaciones, y los procedimientos que se realizan en dentaduras ya usadas para su arreglo, que se llaman composturas.

Pequeñas Reparaciones

Al extraer la dentadura de la mufla, puede ocurrir que la resina se presente con alguna burbuja, que algún diente se mueva o que la oclusión se haya perdido. Todos estos daños deben ser reparados.

Procedimientos para Pequeñas Reparaciones

1. Presencia de alguna burbuja en la zona externa de la dentadura: Fresamos hasta descubrir el límite de la burbuja y luego se pincela con monómero y se rellena por goteo con resina autopolimerizable.
2. Si la zona dañada es extensa: Una vez fresada, se añade cera y se modela. Se hace una llave de silicona en la que se practica una ventana para añadir la resina por goteo. Se retira la llave, se retira la cera, se vuelve a colocar la llave y se añade la resina autopolimerizable. Se ajusta con una goma elástica y se lleva a la autopolimerizadora durante 15 minutos. Después, se trabaja la resina y se abrillanta.
3. Cuando alguna zona del borde de resina ha quedado corta: Se aplica separador al modelo y se añade resina por goteo. Cuando se polimeriza, se trabaja el borde hasta 1 mm del fondo de surco.
4. Cuando al trabajar la resina ha quedado demasiado fina alguna zona: Se añade resina por goteo hasta el grosor deseado.

Nota: Cuando se añade resina, se deben proteger los dientes con vaselina o silicona.

Composturas de Prótesis Usadas

Son las reparaciones que se llevan a cabo cuando una dentadura ya usada se rompe o estropea, como en casos de rotura de dientes o pérdida de la dimensión vertical.

Compostura de Base Partida

Si los fragmentos encajan perfectamente, se pegan o unen con palillos y, utilizando la dentadura como molde, se hace un vaciado con escayola tipo 3 para obtener un modelo. Se retira la dentadura del modelo y se separan los fragmentos fresando los bordes 1 o 2 mm y realizando colas de milano por la parte externa.

Se aplica separador escayola-resina al modelo y se colocan sobre él los fragmentos. Si la fractura es compleja, deben sujetarse los bordes de los dientes opuestos con palillos pegados. También se puede realizar una llave de silicona por vestibular para que tome la impresión de los dientes vecinos. Luego se separa la llave, se pincelan los bordes con monómero y, con cuidado, añadimos resina por goteo. Finalmente, se ajusta la dentadura al modelo con una goma elástica y se lleva a polimerizar.