Procedimientos Restauradores y Preventivos en Odontología: Materiales y Técnicas

Obturación Dental

En la obturación se elimina el tejido careado y se sustituye por material de restauración.

Materiales para Obturación:

• Set de exploración
• Bandeja de anestesia
• Guía de color
• Instrumental de aislamiento
• Portamatriz y matriz metálica
• Cuñas
• Material rotatorio y fresas
• Ácido ortofosfórico 37%
• Adhesivo y microbrush
• Composite fluido
• Pistola de composite
• Espátula de composite
• Protector dentinopulpar
• Lámpara de polimerizar
• Pinza de oclusión y papel
• Mandril y discos de pulir
• Cepillos y pastas de pulir

Endodoncia (Tratamiento de Conducto)

La endodoncia es la eliminación del tejido pulpar y el posterior tratamiento de los conductos radiculares.

Materiales para Endodoncia:

• Set de exploración
• Bandeja de anestesia
• Instrumental de aislamiento
• Material rotatorio y fresas
• Limas manuales con tope de goma
• Limas rotatorias con tope de goma
• Motor de endodoncia
• Regla milimetrada
• Esponjero
• Localizador de ápices
• Puntas maestras de gutapercha
• Espaciador y léntulo
• Hipoclorito de sodio
• Ácido cítrico
• Cemento resinoso
• Pinzas de endodoncia
• Mechero de alcohol (o similar para calentar)
• Pellets de algodón
• Material de obturación provisional

Consideraciones Adicionales (Endodoncia):

Posología: Se puede prescribir Amoxicilina 500mg. Para el dolor, Paracetamol. Si el paciente presenta dolor, se puede colocar medicación en la obturación provisional. El tratamiento generalmente se realiza en dos visitas.

Reconstrucción Post-Endodoncia

Se realiza después de la endodoncia con el objetivo de recuperar la corona del diente, ya sea mediante carilla o composite.

Materiales para Reconstrucción con Poste:

• Set de exploración
• Kit de aislamiento
• Material rotatorio y fresas
• Kit de preparación para el poste
• Poste de fibra de vidrio
• Alcohol
• Ácido ortofosfórico 37%
• Silano
• Adhesivo dual
• Cemento resinoso
• Lámpara de polimerizar
• Loseta y espátula

Procedimiento para Colocación de Poste:

1. Preparación del conducto (dejando 4mm de gutapercha apical).
2. Comprobación del ajuste del poste.
3. Preparación de la superficie del poste (según fabricante).
4. Lavar el conducto con alcohol y secar.
5. Aplicar adhesivo dual en el conducto y en el poste (seguir instrucciones del fabricante) y secar/fotopolimerizar si es necesario.
6. Cementado del poste con cemento resinoso.

Fluorización

Consiste en aplicar flúor a los dientes.

Efectos del Flúor:

• Remineralización del esmalte dental.
• Protector contra bacterias (efecto barrera).

Formas de Aplicación:

Barnices, geles, dentífricos, colutorios, seda dental fluorada, chicles.

Materiales para Fluorización con Gel en Cubetas:

• Cubetas desechables
• Gel de flúor (ej. 1.23% Flúor Fosfato Acidulado)

Procedimiento (Gel en Cubetas):

1. Lavado y secado de los dientes.
2. Llenar las cubetas desechables con gel de flúor.
3. Colocación en boca durante 4-5 minutos.
4. Instrucciones post-aplicación: No comer, beber ni enjuagarse durante 30 minutos.
5. Evitar lácteos durante 24 horas (según recomendación profesional).

Selladores de Fosas y Fisuras

Materiales:

• Set de exploración
• Instrumental de aislamiento
• Ácido ortofosfórico
• Adhesivo y microbrush
• Sellador resinoso
• Lámpara de fotopolimerización
• Pinza de oclusión y papel de articular
• Instrumental rotatorio y fresa/cepillo de pulido

Procedimiento:

1. Aislamiento del campo operatorio.
2. Limpieza dental (cepillo, spray de bicarbonato, etc., según la higiene del paciente).
3. Grabado ácido: Aplicación del gel (ej. 30 segundos), lavado abundante y secado exhaustivo.
4. Bonding (Adhesivo): Aplicar adhesivo, secar y fotocurar (ej. 20 segundos). (Nota: Algunos protocolos omiten el adhesivo si el sellador tiene buena fluidez y el grabado es correcto).
5. Aplicación del sellador sobre el esmalte grabado, asegurando que penetre en fosas y fisuras.
6. Fotocurado (ej. 40 segundos).
7. Comprobación de la oclusión con papel de articular y pulido si es necesario.