Fases de elaboración de prótesis dentales y roles en el laboratorio protésico

Documentación y Protocolos del Laboratorio Dental

Políticas

Son documentos poco extensos, de una a tres páginas como máximo. Asignan responsabilidades a un nivel alto de la organización. No deben asignar responsabilidades específicas a niveles inferiores ni a puestos de trabajo concretos. No deben modificarse con frecuencia. No suelen ir físicamente firmadas y no constituyen un documento de buenas prácticas.

Procedimientos Generales

Establecen los criterios para realizar un determinado proceso en una o en múltiples áreas. Indican las actividades que se deben realizar y establecen los cauces de la comunicación interdepartamental. Muestran las responsabilidades detalladas de cada área y de ciertos puestos de trabajo, además de registrar las medidas de efectividad en su cumplimiento.

Fases Clave en la Elaboración de una Prótesis Dental

Fase 1: Preparación Clínica y Toma de Impresiones

1. Redacción de la historia clínica del paciente: Documentar toda la información relevante del paciente.
2. Tallado de los dientes pilares: En una prótesis fija, consiste en el desgaste de las caras del diente para poder adaptar una corona.
3. Toma de impresiones: Obtener un molde en negativo de ambas arcadas dentarias, utilizando materiales como alginato o silicona.
4. Vaciado de modelos: Las impresiones se vacían con yeso o escayola para obtener modelos sobre los que es posible realizar un estudio del paciente.
5. Toma de registros auxiliares: Se registra la mordida del paciente, el color de los dientes y otros datos necesarios.

Fase 2: Elaboración en el Laboratorio según Tipo de Prótesis

Prótesis Removibles de Resina

1. Montaje de los dientes y confección de la base: Se posicionan los dientes artificiales y se crea la base de resina.
2. Enmuflado: Procedimiento por el que se encofra la prótesis en cera dentro de una mufla para su posterior procesado.

Prótesis Esqueléticas

1. Modelado de las sillas y los conectores en cera: Se diseña la estructura sobre el modelo de yeso.
2. Confección de la estructura metálica mediante el colado: La cera se reemplaza por metal fundido.
3. Montaje de dientes y confección de la encía en cera: Se añaden los dientes y la encía artificial a la estructura metálica.
4. Enmuflado: Se prepara la prótesis para el acrilizado final.

Prótesis Fija

1. Modelado en cera: Se crea la forma de la futura corona o puente en cera.
2. Pincelado de la porcelana y obtención del bizcocho: Se aplican capas de porcelana sobre la estructura y se cuecen en un horno especial.
3. Esmaltado o glaseado: Se aplica una capa final para dar brillo y un acabado natural a la prótesis.

Fase 3: Colocación Final y Seguimiento

1. Colocación de la prótesis definitiva en la boca: Debe ir acompañada de instrucciones claras acerca de su cuidado y de la higiene que debe mantener el paciente.
2. Revisiones periódicas de mantenimiento: Controlar si es necesario remodelar o ajustar la prótesis con el tiempo.

Es fundamental ir registrando los detalles del tipo de material, el lote, la cantidad empleada y otros datos relevantes durante todo el proceso para garantizar la trazabilidad.

Roles y Responsabilidades en el Laboratorio Protésico

1. El Técnico Titular

• Dotación del laboratorio con máquinas, material y herramientas adecuados a las actividades que se van a realizar.
• Selección de los proveedores correctos.
• Selección de los profesionales adecuados para cada puesto de trabajo.
• Formación continua del personal.
• Revisión de los trabajos realizados antes de que estos salgan del laboratorio.

2. El Protésico Responsable

• Registro y verificación de todas las materias primas al entrar en el laboratorio.
• Mantenimiento y calibración de equipos.
• Elaboración y actualización de toda la documentación técnica.
• Valoración económica de los trabajos realizados.

3. El Técnico Protésico

• Limpieza de todo el material empleado.
• Elaboración de los diferentes tipos de prótesis.
• Montajes en articulador.
• Vaciado y recortado de modelos.
• Zocalado.
• Colados.

Documentación Administrativa y Comercial

Propuesta de Pedido

Debe incluir: fecha de pedido, número de pedido, identificación del cliente, empresa, detalle de artículos, condiciones de pago, etc.

Albarán

Debe incluir: número de albarán, fecha, datos del cliente, datos del vendedor, artículos enviados y la firma del cliente si está conforme.

Factura

Debe incluir: datos del emisor, fecha y número de factura, datos del cliente, artículos facturados (número, concepto, precio unitario, porcentaje de IVA) y el importe total.