Planificación de cuidados de enfermería: fases, prioridades y objetivos

Resumen

El texto explica el proceso de planificación de cuidados de enfermería, sus cuatro fases (priorización de diagnósticos, formulación de objetivos, determinación de intervenciones y registro del plan). Recoge distintas propuestas de autores sobre cómo priorizar y clasificar las intervenciones. Incluye también conceptos clave como órdenes y planes estandarizados, junto con los requisitos que propone Alfaro para utilizarlos.

Puntos clave

La planificación consiste en diseñar estrategias para reforzar respuestas saludables o evitar, reducir o corregir respuestas insanas.
Consta de cuatro fases: priorización de diagnósticos, formulación de objetivos, determinación de actividades o intervenciones y registro del plan.
Los objetivos indican al equipo qué se quiere conseguir, cómo y cuándo.
Las intervenciones son estrategias específicas para un sujeto concreto que buscan evitar complicaciones y fomentar, conservar o restaurar la salud.
Los planes de cuidados estandarizados deben usarse como guías y adaptarse al paciente concreto, no sustituir el proceso de planificación.
Según Alfaro, antes de usar un plan estandarizado hay que comprobar que esté recomendado, tenga referencia bibliográfica, cumpla normas de calidad y sea válido para el paciente.

Ponte a prueba

Fases de la Planificación en Enfermería

P. Iyer: Implica el desarrollo de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas saludables del sujeto, o bien evitar, reducir o corregir las respuestas insanas.

M. Phaneuf: Pensar y organizar una estrategia de cuidados bien definida.

En resumen: Supone analizar los resultados de la etapa de diagnóstico para priorizar la atención, proponer posibles soluciones, establecer patrones o modelos que permitirán evaluar el resultado de las acciones y su efecto en el individuo, y recoger las acciones concretas y adecuadas a cada sujeto para poder resolver los diagnósticos. Consta de 4 fases.

Fase 1: Priorización de Diagnósticos de Enfermería (DE)

Debe responder a criterios de eficacia y eficiencia. Propuestas de priorización:

Christensen: Problemas existentes o inminentes, problemas potenciales y percepción del sujeto.
R. Alfaro: Jerarquía de Maslow y aspectos que influyen en la priorización.
B. Kozier: Tríada (problemas inmediatos urgentes y no urgentes), Maslow, preferencias del enfermo, plan terapéutico y recursos de enfermería.
M. Phaneuf: Modelo de V. Henderson.
Lefebvre: Prioridad objetiva y prioridad subjetiva.

Fase 2: Formulación de Objetivos

Objetivo: Elemento que permite poner en conocimiento de todo el equipo de cuidados qué es lo que queremos conseguir, cómo queremos conseguirlo y cuándo.

Fase 3: Determinación de Actividades o Intervenciones

Actividad/intervención: Estrategias específicas diseñadas para un sujeto concreto con la finalidad de evitar complicaciones, proporcionar bienestar físico, psicológico y espiritual, y fomentar, conservar y restaurar la salud.

Tipos de Intervenciones

Phaneuf: Autónomas de cuidados enfermeros; enfermeros autónomos relacionados con los cuidados teóricos y médicos.
Murray y Atkinson: Manejo del entorno e intervenciones iniciadas y ordenadas por el médico, iniciadas por la enfermera y ordenadas por el médico, e iniciadas y ordenadas por la enfermera.
Alfaro: La enfermera dirige el diseño de sus intervenciones hacia:
- La realización de valoraciones.
- Educación sanitaria.
- Asesoramiento del individuo.
- Consulta y derivación hacia otros profesionales de la salud.
- Realización de acciones específicas de tratamiento.
- La ayuda al sujeto en la realización de actividades.

Fase 4: Objetivos del Registro del Plan de Cuidados

La necesidad de comunicación entre los miembros del equipo.
La responsabilidad que tenemos en el desarrollo del conocimiento enfermero.

Conceptos Clave del Plan de Cuidados

Actividades o intervenciones: Procesos que habrá que seguir para alcanzar los objetivos propuestos.
Órdenes: Acciones concretas.
Planes de cuidados estandarizados: Su utilización exige la adaptación del plan al individuo concreto que estamos cuidando. Deben ser utilizados como guías, no como sustitutos del proceso de planificación.

Requisitos para el Uso de Planes Estandarizados según Alfaro

Alfaro señala que si queremos utilizar un plan de cuidados estandarizado debemos:

Comprobar si están recomendados.
Asegurarnos de que están en referencia bibliográfica.
Comprobar que respetan las normas de calidad.
Asegurarnos de que el plan es válido para nuestro paciente.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas fases tiene la planificación de cuidados de enfermería?

La planificación consta de cuatro fases: priorización de diagnósticos de enfermería, formulación de objetivos, determinación de actividades o intervenciones y objetivos del registro del plan de cuidados.

¿Qué es un objetivo en el plan de cuidados?

Es el elemento que permite poner en conocimiento de todo el equipo de cuidados qué se quiere conseguir, cómo y cuándo.

¿Se pueden usar planes de cuidados estandarizados sin adaptarlos?

No. Deben utilizarse como guías y adaptarse al individuo concreto que se cuida, no como sustitutos del proceso de planificación.