Procesos y Controles en la Central de Esterilización Hospitalaria

Esterilización por Plasma de Peróxido de Hidrógeno (PPH)

El Peróxido de Hidrógeno (PPH) en estado de plasma es conocido por su eficacia como método de Desinfección de Alto Nivel (DAN). Se emplea en equipos automáticos en los que se controlan la presión, la concentración de peróxido de hidrógeno, el pH, el número de ciclos, el tiempo y la temperatura. El material procesado mediante este método no requiere aireación posterior.

Ciclo de Esterilización

1. Vacío inicial: Se extrae el aire de la cámara.
2. Inyección de peróxido de hidrógeno: Se libera de una ampolla que lo contiene en estado líquido y se vaporiza dentro de la cámara.
3. Difusión: El vapor entra en contacto con todo el material a esterilizar.
4. Plasma: Se activa un campo magnético que convierte el vapor en plasma.

Al finalizar el ciclo, la cámara vuelve a la presión atmosférica. El mecanismo de acción se produce por la oxidación de los microorganismos.

Ventajas

• No son productos tóxicos.
• Esteriliza a baja temperatura.
• No requiere de instalaciones especiales.
• Es un método rápido.

Inconvenientes

• Es un método caro porque utiliza envoltorios especiales.
• No es un método tan penetrante como el óxido de etileno.

Controles de Esterilización (C.E.)

Controles Físicos

Se basan en el control del propio equipo a través de:

• Monitores
• Gráficas de registro
• Alarmas

Controles Químicos

Permiten el control del proceso y se dividen en:

• Externos (control de la exposición): Cintas adhesivas o reactivos químicos en el exterior de los envoltorios.
• Internos (control del paquete): Tiras de cartón ubicadas dentro de los paquetes de textil y en puntos críticos del esterilizador.

Controles Biológicos

Aseguran el control de la carga mediante:

• Ampollas o tiras de papel inoculadas que requieren una semana de análisis en laboratorio.
• Pruebas de lectura rápida (horas), que tienen un mayor coste económico que las ampollas.

La Central de Esterilización

Objetivos de la Esterilización Centralizada

• Unificación de criterios de actuación.
• Optimización de los recursos materiales y humanos existentes.
• Fácil control de su funcionamiento.
• Menor necesidad de personal.
• Menor coste económico al reducirse el aparataje.
• Mayor eficiencia del servicio al utilizarse al 100%.
• Mejor formación del personal al estar especializado en la higiene del material.

Características de la Central de Esterilización

• Ubicación y localización adecuadas.
• Iluminación óptima.
• Tamaño suficiente.
• Materiales de construcción específicos.
• Condiciones ambientales controladas (temperatura, ventilación, iluminación).
• Disponibilidad de lavamanos.

Organigrama

La estructura jerárquica suele ser:

• Dirección de Enfermería
• Subdirección de Área
• Supervisión de la Central de Esterilización
• Personal de Enfermería
• Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería (TCAE)

Tareas del TCAE en la Central de Esterilización

El flujo de trabajo y las responsabilidades del TCAE, desde la recogida del material de los usuarios hasta su distribución, incluyen los siguientes procesos:

1. Recepción y Clasificación: Se recibe el material y se decide si va a lavandería o continúa el proceso.
2. Inspección y Empaquetado.
3. Esterilización.
4. Comprobación del proceso.
5. Almacenamiento y Distribución: El material se guarda en la zona limpia y estéril, en el almacén general o se gestiona con proveedores para su posterior distribución.

Áreas y Fases del Proceso de Esterilización

La cadena del proceso de esterilización se organiza en diferentes áreas según la tarea:

• Área Sucia: Recepción, lavado y desinfección.
• Área Limpia: Revisión, selección, empaquetado y esterilización.
• Área de Almacenamiento Estéril: Descarga, almacenamiento, distribución, transporte y entrega.