Profilaxis antitetánica y manejo inicial de traumatismos cerrados: contusión, esguince, luxación y fracturas

Profilaxis antitetánica: es la prevención de la infección por tétanos, una de las infecciones más graves. Debemos conocer el sistema inmunológico del paciente para saber cómo aplicar las prevenciones. Conviene estar vacunado antes de la infección, ya que si se vacuna en el momento de la infección no tiene efecto.

Los 4 más importantes son: la contusión, el esguince, la luxación y la fractura ósea.

La contusión: lesión de los tejidos blandos producida por un golpe. El golpe es su causa directa.

Patogenia: fuerzas que actúan sobre las células; pueden ocurrir tres cosas: que las células mueran, se lesionen o resistan.

La inflamación: reacción que sucede a causa de la necrosis o lesión de las células. La inflamación que se produce se debe tratar siempre para poder disminuir la lesión.

Equimosis y hemorragia: equimosis → hemorragia interna de las células sin formar una coagulación. Hemorragia → pérdida de sangre mayor; se forma una bolsa de sangre. Al presionar con la mano la contusión notaremos el desplazamiento del líquido en la hemorragia.

Síntomas de contusión: tumor, calor, rubor, dolor e impotencia funcional. (Explicarlos).

Lo dividimos en dos etapas: el tratamiento de la inflamación mediante antiinflamatorios; y el tratamiento de la equimosis o hemorragia.

Contusión cerebral: es la contusión más grave que podemos encontrarnos, ya que el cerebro va a actuar igual que los otros tejidos (inflamación, hemorragia, etc.) y esto ejerce presión sobre el encéfalo. Nos podemos encontrar desde un ligero mareo hasta el estado de coma. Tratamiento: se usarán corticoides a altas dosis.

Esguince: traumatismo producido por el alargamiento total o parcial de los ligamentos articulares. Hay esguinces de 3 grados. Tratamiento: inmovilizar la extremidad; en un primer momento aplicar frío.

Sistemas de inmovilización articular: hay tres sistemas: el vendaje elástico, la férula (las ortopédicas y las de fortuna) y el vendaje enyesable.

Luxación: conocida también como dislocación, se produce un desencaje de los extremos óseos. Tratamiento: es necesario encajar de nuevo el hueso en la articulación. Es necesario inmovilizar la extremidad para que se restablezca todo el aparato articular.